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          产后出血性休克是由于产后出血处理不及时，措施不当或失败所发生的严重并发症，是产妇死亡的主要原因。由于产后出血发病急，出血凶猛，病情进展迅速，往往造成不可逆后果，及时诊断后积极处理，非常重要。
1.建立快速静脉通路  
以16号以上的静脉穿刺针建立二条以上的静脉通路，保证静脉通畅以备输血输液，必要时作静脉切开。
    2.准确估计产后出血量  
    准确估计产后出血量是早期诊断、处理出血性休克的关键。估计产后出血量有5种方法：目测估计法、面积换算法、称重法、盆接法及比色法。其中比色法准确率最高，但操作复杂，临床难以推广；称重法、盆接法比较简便，实际工作中产科医师多采用目测方法。研究表明，目测估计失血量仅为实际失血量的一半。正确估计出血量应同时注意观察产妇产后症状及生命体症变化，并结合休克指数(SI)计算，即SI=脉率/收缩压(毫米汞柱)，若SI=0.5表示血容量正常；若SI=1.0，则血容量丢失20%～30%，其相当于失血1，000～1，200ml；若SI>1.0，则失去30%～50%血容量。如产后失血目测估计200ml，但SI=1.0，说明估计出血量远远低于实际出血，因此，结合这一简单方法，可更为准确估计出血量。最有效评估血容量的方法是测定中心静脉压(CVP)及肺毛细血管楔压(PCWP)。
    3.扩容治疗  
   包括输全血及血制品，胶体溶液、晶体溶液三类。补充血容量的多少、数量、速度以及液体选择应根据出血量多少，患者血液动力学变化及血电解质测定结果而定，补液必须持续至血容量基本正常，休克矫正为止。
    (1)扩容选择  正常产妇失血量1，000ml以内，可以通过补液保持生命体征及外周血液灌注的稳定，但需根据临床表现和血红蛋白下降水平决定是否输血。当失血量达1，000ml以上时(约占体内总血容量20%)临床表现为血压下降，收缩压80mmHg左右，脉率加快，应迅速补全血以增加循环血容量；如果失血量达1，500ml(约占体内总血容量30%)，收缩压降至50mmHg，患者出现口渴，呼吸加深加快，脉搏快而弱，应输全血和晶体溶液，补充血容量同时纠正细胞外液浓缩；如果失血量达2，000ml，临床上表现为血压测不到，脉快弱甚至不能触及，少尿甚至无尿，此时必须快速输入全血，在短时间内补足血容量。一般来说，急性失血4小时，就会在血细胞比容和血红蛋白水平上反映出来。如血红蛋白<70g/L，血细胞比容<0.3，提示失血量>1，000ml，应输全血。
    (2)扩容量及速度  输血时以等量为原则，失多少补多少。但往往出现估克时，由于种种原因不能作到立即大量输血。输入晶体和胶体溶液时，原则上补充量应超过丢失量，并尽快输注以增加有效循环血量。第1～2小时内应补液1，000～2，000ml(包括低分子右旋糖酐500ml，5%碳酸氢销钠250～300ml)。此后减速，可先后给予晶体溶液，低分子右旋糖酐，5%碳酸氢钠，尽早输血后，再予以10%葡萄糖。患者生命本征及一般状况明显好转，血压正常，尿量>30m/h，可认为血容量已补足。