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　　异位妊娠EP可发生于任何生育年龄的妇女，但好发年龄25～35岁（64.29%）。20世纪70年代以来，本病有发病率有增高趋势，除公认的危险因素如输卵管炎症、发育异常、盆腔感染性疾病，不孕症、性激素影响、肿瘤外在压迫外，还与人工流产、引产、宫内节育器应用较普遍，剖宫产率升高有关。本组有人流及引产史者169例（56.49%），放置宫内节育器者83例，剖宫产者35例，结核病史、阑尾炎及宫外孕手术，均可使EP发生率增加，与文献报道一致[1]。
　　有文献报道，1984年后宫外孕上升较明显，其变化曲线与剖宫产数增加相平行，因此，对目前剖宫产率不断上升的趋势，应有所控制，医务人员应严格掌握剖宫产指征，提倡阴道分娩，以保障妇女健康。宫内节育器可能由于尾丝过长或放置时间长，未及时更换造成逆行感染，节育器引起子宫内膜及输卵管黏膜非特异性炎症而致宫外孕[2]。
　　EP的诊断
　　大多数患者有停经史，阴道出血及腹痛等典型症状，237例有停经史（79.22%），198例有阴道出血（66.23%），253例有腹痛（84.42%），诊断并不困难。但由于就诊距发病时间不一，EP部位，破裂情况，出血多少及患者耐受程度而异。对诊断不够明确者，需进一步检查，以便早期诊断，及时处理。
　　后穹隆穿刺是诊断内出血的有效手段，操作简便，准确率高。本组214例自阴道后穹隆穿刺抽出不凝因血液，4例腹穿抽出不凝固血阳性率占93.16%。穿刺是决定手术的关键。尤其是在无条件行超声检查的情况下更为重要。应提高穿刺的成功率。正确的操作是穿刺成功的保证[3]。
　　HCG反映体内滋养细胞活性，其值越高，绒毛活力越大，侵蚀能力强，易穿破组织发生大出血。本组EP患者血或尿HCG阳性率占92.94%。采用酶联免疫人绒毛促性腺激素试纸检测HCG，特异性强，操作简便迅速，1.5 min可出结果，且腹腔血阳性率高于静脉血，有助于鉴别诊断。
　　自从1969年Kobayash提出超声诊断腹腔内出血以来，超声技术已成为诊断EP的主要方法。本组超声检查180例，其中124例提示宫外孕，42例提示盆腔附件区包块或液性暗区，阳性结果占92.22%。诊刮的病检结果，子宫内膜随阴道出血时间长短和尿HCG水平而呈现各种变化，不能以是出现蜕膜和A-S反应做为诊断EP的依据，须结合病史和实验室检查才能明确诊断，本组中子宫内膜呈现多种形态变化，与文献报道一致[4]。EP中最常见输卵管妊娠，本组占94.16%，目前诊断EP的方法不断改进和提高，但对破裂型和流产型鉴别诊断较难，若能早期鉴别，可据病情行保守手术治疗和药物治疗。较好保持输卵管的完整性，提供再次妊娠的可能。
　　EP的处理
　　异位妊娠（EP）是妇科临床常见的急腹症之一，危害着育龄妇女生命和健康。手术治疗一直是处理EP的主要手段，对于严重内出血并发休克的患者，休克的同时积极准备手术，手术方式依据病变部位、患者对生育的要求及术中患者的状况决定。本组144例行手术治疗，无一例死亡。138例行妊娠部位切除，22例有绝育要求，同时结扎对侧输卵管，以避免再次EP。132例因有生育要求而行保守手术，即输卵管部开取胚胎术，保留患侧输卵管，其中10例已获得正常宫内妊娠且已足月分娩。10例行药物保守治疗，经追踪随访已获痊愈。