龋齿是一种细菌性疾病，是儿童的常见病、多发病，可引发牙周病、根尖周围炎等疾病。龋病在儿童时期可影响牙颌系统的生长发育，使人体健康素质下降，其继发病作为一个病灶，也可引起其它器官的疾病，对儿童的生长发育产生不良影响。世界卫生组织(WHO)将龋齿列为世界范围内需重点防治的慢性非传染性疾病的第3位，而有效的口腔保健方法对于预防龋齿有良好效果。现将我院口腔综合保健对预防儿童龋齿的效果报道如下。

 

　　1 对象与方法

 

　　1．1 对 象选取我院2010年1月一2011年1月儿科保健门诊无龋齿儿童300例，随机分为实验组和对照组各150例。其中实验组男72例，女78例，平均年龄(3．8±l.2)岁；对照组男75例，女75例，平均年龄(3．6±1．4)岁；2组儿童在年龄、性别、口腔健康等各方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

 

　　1．2 方 法对实验组的儿童进行口腔综合保健干预，对照组则不进行干预，均在6个月、12个月时对2组儿童龋齿发生情况进行随访。口腔综合保健干预包括以下内容。

 

　　1．2．1 健康教育对实验组儿童及家属发放宣传材料，让家长与儿童参加有关口腔保健的讲座，进行儿童口腔保健宣教，重点介绍龋齿的原因、危害以及如何预防。

 

　　通过宣教，提高家长与幼儿对口腔问题的重视，指导和督促孩子养成良好的口腔保健习惯，学会正确的刷牙方法，并建议儿童采用儿童牙膏及牙刷。

 

　　纠正部分家长认为乳牙会换，乳牙龋齿不需治疗，更不用预防的错误认识。其次，应让家长明白，这些错误认识会延误儿童的最佳治疗时机，导致乳牙患龋，甚至发展成严重并发症。

 

　　1．2．2 饮食干预根据儿童在不同生长发育时期对营养的需求制定不同的饮食方案，保证钙、铁、磷及各种微量元素的摄入量，增加蛋、奶类及海产品，增强乳牙钙化。同时纠正不良饮食习惯，避免睡前加餐或给孩子吃甜食，并督促孩子漱口刷牙。

 

　　1．2．3 牙齿窝沟封闭、氟离子透入每3个月进行一次牙齿窝沟封闭、氟离子透入或者氟化泡沫，预防龋齿。

 

　　1．2．4 统计学方法所有数据采用SPSS 19．0进行统计学处理，计数资料进行z。检验，p<O．05为差异有统计学意义。

 

　　2 结 果随访6个月、12个月时，实验组儿童龋齿发生率分别为2．0％0和3．3%，对照组儿童龋齿发生率分别为6．7% 和12．0％，2组龋齿发病率比较，差异有统计学意义。

 

　　3 讨 论龋齿是危害学龄前儿童身体健康的第一大疾病，龋齿的发病率居高不下，第二次全国口腔流行病学调查显示儿童患龋率为76．6%。乳牙龋病的危害很大，可引起疼痛和继发性感染，甚至影响到恒牙生长和儿童生长发育。乳牙龋病发展快，早期自觉症状不明显，由于儿童不能准确表达，龋病往往被忽略，发展到晚期出现疼痛症状才引起重视，所以预防龋齿刻不容缓。研究表明，父母指导儿童刷牙并监督儿童刷牙效果，是降低儿童患龋风险的方法之一。许多家长给儿童加餐的食物大多是甜食，而且许多儿童以含糖饮料代替饮用水，造成了龋病的高发病率。尤其是很多家长在睡前给孩子喝奶或吃甜点心，却不督促或帮助孩子漱口刷牙，由此导致食物残渣在牙缝中堆积，加之唾液分泌在夜间减少，在这种口腔温度和湿度条件下，非常适宜细菌繁殖、食物发酵和产酸，从而导致龋齿的发生。对儿童及家属进行口腔健康教育可以有效降低龋齿的发病率。本研究发现，实验组在随访第6，12个月时龋齿发生率明显低于对照组，提示口腔综合保健可以降低龋齿的发生，这与相关研究结果相一致 。因此，对儿童进行口腔综合保健干预对降低儿童龋齿的发生效果明显，可在儿科保健中进一步推广应用。

 

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