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       阴道镜主要功能是将欲处理观察病变部位放大10～30倍，用来观察病变部位的血管和上皮改变，同时结合病变部位对不同溶液（醋酸、碘等）的不同反应图像及不同滤光的形态的特异性[1]，综合分析来确定可疑病变部位，进行初步诊断并行定位活检，大大提高诊断准确性。本两组试验前者采用脱落细胞、阴道镜检查、病理联合应用即所谓三阶梯技术明显优于后者仅行脱落细胞、传统4点取材病理活检二阶梯技术[2]，因此阴道镜的临床应用值得基层医院推广。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2009年6月-12月在本科就诊经LEEP手术或开腹手术术后病理检查证实的确诊120例为本研究对象，按就诊先后顺序分组，其中阴道镜下定位活检组67例，平均年龄（45±10）（21～68）岁。传统法组53例，平均年龄（45±8）（ 22～70）岁。
　　1.2 方法
　　120例均行液基薄层细胞学（TCT）检测，回报上皮细胞异常，需再进一步行宫颈活组织检查，随机检查如下：（1）67例行阴道镜下定位活检：阴道镜下常规观察、3%醋酸溶液、碘溶液、40%三氯醋酸溶液、各种滤光的应用综合分析后定位取材活检。（2）53例行传统法肉眼观察宫颈形态后0°、12°、3°、9°4点取材活检。
　　2 结果
　　见表1。采用阴道镜定位活检对各类宫颈疾病诊断与病理检查符合率为91%，高于传统取材法的72%。而误诊率5%、漏诊率5%均低于传统取材法（15%与13%）。阴道镜定位活检敏感性95%（61/64），特异性1/4，阳性预测值95%（61/64），传统法检查的敏感性84%（38/46）， 特异性1/9，阳性预测值83%（38/46）。两种诊断方法比较，前者明显优于后者。