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一、免疫球蛋白测定
1.免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IgE测定
[参考值]
IgG 7.2～16.85g/L (散射比浊法)
IgA 0.69～3.85g/L (散射比浊法)
IgM 0.63～2.77g/L (散射比浊法)
IgE 0.1～0.9g/L (散射比浊法)
[临床意义]
(1)多克隆性免疫球蛋白增高见于慢性细菌感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、淋巴瘤等。
(2)单克隆性免疫球蛋白增高见于多发性骨髓瘤(可以是单一的IgG、IgA、IgD或IgE增高)、巨球蛋白血症(IgM
增高)和过敏性疾病与寄生虫病(IgE增高)。
(3)免疫球蛋白减低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病，以及长期应用免疫抑制药的患者。
[注意事项]
(1)不抗凝静脉血标本检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
2.免疫球蛋白轻链K和轻链九的测定
[参考值]
轻链κ：5.98～13.29g/L (散射比浊法)
轻链λ：2.8～6.5g/L (散射比浊法)
[临床意义]
临床用于监测糖尿病、肾病、肾病综合征、肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等疾病。
(1)对单克隆性Y球蛋白增多症的敏感性为88%～98%：
(2)对非分泌性骨髓瘤的敏感性为65%～70%：
(3)有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断；
(4)可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。
[注意事项]
(1)不抗凝静脉血检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
3.脑脊液免疫球蛋白测定
[参考值]
IgG 5～61mg/L (散射比浊法)
IgA 0～15mg/L (散射比浊法)
IgM 0～19mg/L (散射比浊法)
[临床意义]
(1)IgG升高见于急性脑血管病、脑血栓、缺血性脑血管病、急性感染性多发性神经根神经炎、重症肌无力、神经性梅毒、精神分裂症等；减少见于癫痫、x线照射、服用类固醇药物等。
(2)IgA升高见于脑血管病、各型脑膜炎、神经炎等；减少见于支原体脑脊髓膜炎、癫痫、小脑共济失调等。
(3)IgM升高是中枢神经系统内感染存在的指标，见于 SLE脑病、神经性梅毒、多发性硬化症急性期、精神分裂症等；轻度增高是病毒性脑膜炎的特征。
(4)IgG、IgA、IgM均升高见于脑外伤合并蛛网膜下腔出血；结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、散发性脑脊髓膜炎、颅内感染等以IgG增高最为明显，其中化脓性脑膜炎以IgM增高更显著：神经系统肿瘤以IgA、IgM增高更加明显。
[注意事项]
标本采集以腰椎穿刺最常用，也可进行小脑延髓池穿刺及脑室穿刺，以常规法消毒抽取脑脊液，开始1～5滴弃去，留中段脑脊液进行测定。
二、补体测定
1.补体C3测定
[参考值]
0.85～1.93g/L(散射比浊法)
[临床意义]
(1)增高 补体C3作为急性时相反应蛋白，在急性炎症(如皮肌炎、关节炎、心肌梗死等)、传染病早期(如伤寒、风湿热急性期等)、急性组织损伤、恶性肿瘤、移植物排斥反应时增高。
(2)降低 见于：①补体合成能力降低，如慢性肝病、肝硬化、肝坏死；②补体合成原料不足，如营养不良(多见于儿童)；③补体消耗或丢失太多，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮活动期、急性链球菌感染后肾小球肾炎、基底膜增殖性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、慢性活动性肝炎、 亚急性感染性心内膜炎、自身免疫性溶血性贫血、疟疾、冷球蛋白血症、白血病化疗后、血液进行体外循环后、大失血、大面积烧伤等；④先天性补体缺乏，如遗传性C3缺乏症等。
[注意事项]
(1)不抗凝静脉血检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
(3)补体易失活、降解，标本抽取后应尽快送检。
2.补体C4测定
[参考值]
0.12～0.36g/L(散射比浊法)
[临床意义]
(1)增高 见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肤炎、心肌梗死、Reiter综合性和各种类型的关节炎。
(2)降低 见于慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化、类风湿关节炎、免疫球蛋白A肾病、亚急性硬化性脑炎等。
[注意事项]
(1)不抗凝静脉血检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
(3)补体易失活、降解，标本抽取后应尽快送检。
