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　　通过对紫癜病因病机、临床表现的分析，结合作者的临床治疗经验，逐渐理清了针对临床辨证和治疗的特点，总结出紫癜的三焦辨证的辨证思路，给临床中治疗紫癜研究起到了重要的指导作用。
　　3.1  上焦证
　　证候表现、分析见上。遵循吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”的原则，从肺论治，以疏风开肺，解毒通络为治则，选用辛凉平剂之银翘散为主方，随症加减。《素问·至真要大论》曰：“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。”该方出自《温病条辨》，方中金银花、连翘，既有辛凉透邪清热之效，又有芳香辟秽解毒之功，为君药；薄荷疏风清热解表，为臣药；荆芥穗、豆豉二者“制性取用”，助君药开毛窍而逐邪，为佐药；桔梗宣肺利咽；甘草清热解毒；竹叶清上焦热；芦根清热生津，皆是佐使药。
　　3.2  中焦证
　　本证病因侧重不同，有热重于湿者，有湿重于热者，但病位均不离中焦脾胃，故在辨证上均遵循吴鞠通“治中焦如衡，非平不安”的原则，在选方用药上时时顾护脾胃。
　　3.2.1  脾胃积热
　　证候表现、分析见上。以理脾清胃，消积通络为治则，选用清胃散为主方，随症加减。该方出自《兰室秘藏》，方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火；升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药；当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。
　　3.2.2  湿蕴中焦
　　证候表现、分析见上。以健脾化浊，除湿通络治则，选用平胃散为主方，随症加减。该方出自《太平惠民和剂局方》，方中重用苍术燥湿运脾为君；厚朴行气化湿，消胀除满为臣；陈皮行气化滞为佐；炙甘草健脾和中，调和诸药为使。诸药合用，共成健脾化浊，除湿通络之功。
　　3.3  下焦证
　　证候表现、分析见上。遵循吴鞠通的“治下焦如权，非重不沉”的原则，以滋补肝肾，养血通络为治则，选用六味地黄丸为主方，随症加减。该方出自《小儿药证直诀》，方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸温养肝肾而涩精；怀山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”；泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄滋腻太过；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸收涩太过；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，并防止脾土壅滞太过。这三味为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，治标。本方三补三泻，滋补不留邪，降浊不伤正，为通补开合之剂。此外，本证病位虽在下焦肝肾，但久病多伤及气阴，故在治疗时兼顾益气养阴。
　　中医理论认为“离经之血便是瘀”，《血证论》中亦云：“凡物有根者，逢时必发，失血何根，瘀血即其根也，故凡复发者，其中多伏瘀血”，故在紫癜辨证论治中，无论病因、病位，不可忽视“瘀”的存在，均可佐以少量的活血化瘀之品。
　　从上面三类证候可看出，三焦辨证不仅是紫癜三类证候的概括，也提示了三者从上到下发展的变化规律，标志着紫癜由上到下，向纵深发展的三个阶段，综上，紫癜的辨证遵循三焦辨证，不但病因、病位明确，治疗也将更加规范系统。