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子宫肌瘤的病理表现及治疗方法研究-中医精神养生论文

时间:2012-06-27 11:13来源:作者:点击:
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  子宫肌瘤主要症状及辨证分析
  子宫肌瘤明显的临床表现包括:子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官(如膀胱等)受压迫、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。由于子宫肌瘤器官比较特殊,如月经问题,生育问题等,有60%~85%的妇女其肌瘤发生在子宫体内;子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同又可分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、黏膜下瘤及阔韧带内肌瘤等。如果肌瘤较小又没有并发症及变性,在接近绝经期的患者可暂不手术治疗,以观察复查为主。如果肌瘤长在黏膜层,会有月经量的增多;如果肌瘤长在平滑肌或夹膜层里,早期也没有症状,在辨证施治过程中应区别对待,认真施治。
  2.1 月经紊乱
  如月经量的变化,不同的人有不同人的标准。月经量的多少,主要是与患者自己比较;正常情况下,经期内一天用五片卫生巾,后来用十片或二十片就紊乱了。
  2.2 肿块
  女性的子宫一般在盆腔的耻骨下,不易触及;如肌瘤长得比较大时,会触及包块或有压迫、尿频、便秘感等。
  2.3 子宫增大
  从妇科角度分析应与怀孕鉴别。如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血或者发生变性者均应考虑手术。
  治疗
  如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,在接近绝经期的患者,建议暂不施行手术治疗,以保守疗法,观察复查为主。
  子宫肌瘤手术主要有:子宫切除术(包括全切和半切)和子宫肌瘤剔除术两种。 子宫切除术 一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤生长快,不能排除恶性者,应及时施行手术。术前医生告之手术方案并与患者、家属等详细沟通,达成共识后方可施术;否则,可能给患者及家属造成终身遗憾。子宫剔除术主要适用于35岁以下,未婚和未生育的女性(保留生育能力)。随着腹腔镜(宫腔镜)微创技术在临床上的广泛运用,子宫肌瘤不大的患者,可以借助“腹腔镜或宫腔镜”微创手术来完成。 药物治疗适用于一些肌瘤尚小,症状不明显,近绝经期或全身身体情况差不能耐受手术的患者。
      
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