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　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　本次调查96例患者中年龄为 30～58岁，平均42.5岁，其中30～39岁为25例，40～49岁为59例，50～58岁为12例。文化程度：初中以下25例，高中及中专46例，大专以上25例。职业：工人59例，干部13例，教师12例，无业12例。居住地：城市68例，县城16例，农村12例。
　　1.2  子宫切除方式
　　96例患者中64例施行腹式全子宫切除术，17例施行次全子宫切除术，15例施行阴式全子宫切除术。
　　1.3  对象纳入及排除标准
　　术前经临床诊断为子宫肌瘤，需子宫切除术。所有患者均无明显的脑器质性疾病和智力障碍；无精神障碍既往史和家族史；重要脏器无严重损害大手术史，排除双卵巢病变史、恶性肿瘤病史；既往无焦虑、抑郁症；无脑部疾病史及智能障碍；无药物或酒精依赖史，近3个月无服用激素史；近一年来无重大应激性生活经历，半年来未接受过任何手术治疗，能理解并独立完成调查问卷。
　　1.4  研究方法
　　本研究采用自行设计完成问卷调查法。基本资料包括年龄、文化程度、职业、婚姻等。问题包括与子宫相关性问题、子宫切除后的性问题、与配偶关系等有关问题，共计20题。均为单项选择题，每题答案为“是、可能是、可能不是、不是”四个选择、四个层次进行回答，分别以1～4分计，将各类问题所得分数相加，再除以相应问题，即为该类问题实际得分。焦虑和抑郁的评价方法于术前24～48 h，由患者本人在无干扰的情况下自行填写由William WK Znug编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及与手术、麻醉相关的自制问卷调查表。将SAS、SDS调查结果分别评分并进行标准化。SAS和SDS各有20个调查项目，按出现的频度分为4级评分，正向及反向计分所得总分乘以1.25得出标准分，然后评定患者的心理状态。
　　2  结果
　　SAS常模值为（29.78±0.46）分，超过此范围为焦虑状态［2］；SDS常模值为（41.88±10.57）分，超过此范围为抑郁倾向；而达50～59分则为轻度抑郁；60～69分为中度抑郁；超过70分为重度抑郁［3］。接受手术者术前SAS评分为（39.87±0.68）分，高于常模值，提示存在焦虑状态；而SDS评分为（41.64±4.30）分，虽然超过常模值，但小于50分，说明患者仅存在抑郁倾向，而无抑郁症。 在子宫相关的性知识方面不同的年龄组差异有显着性，P<0.05，且根据评分均值的不同，三组患者显示心理负担的程度随年龄的增长而呈递增趋势。在子宫相关的性知识方面，不同的文化程度差异有显着性，P<0.05。大专以上的患者较其他两组心理负担更重。在与配偶的关系方面，不同文化程度的患者差异有显着性，P<0.05，文化程度在初中以下的患者焦虑程度更高。
　　子宫是女性生殖器中的重要器官，它在女性的日常生活尤其是精神生活中具有重要的意义。子宫切除术是妇科最常施行的手术，对许多妇女来说子宫切除是一种独特的创伤性经历［1］，与之有关的疾病和手术所致的精神障碍发病率较高。患者通常担心手术本身、担心自身健康及家庭、夫妻生活等问题。良好完善的健康教育，可降低患者的不良情绪，是使患者身心达到平衡的一种行之有效的方法。本文对96例不同方式子宫切除患者进行了住院期间性心理调查，有针对性的发现问题，探讨子宫切除前后患者的负性情绪，以便采取适当的心理干预，并制订有效的健康教育计划。