随着我国医疗技术的不断进步，医疗设施的不断完善，腹腔镜胆囊切除手术已经成为胆囊切除术中的主要方法，为了确定围术期护理是腹腔镜胆囊切除手术之后最佳的护理方法，山东省即墨市人民医院对120例患者进行了相关试验，对接受腹腔镜形式的胆囊切除手术患者进行围手术期的护理，对提高围手术期护理的整体质量方法进行分析。现报告详细试验情况。

 

　　1 资料与方法

 

　　1．1 一般资料将本院于2010年4月～2012年4月收治的120例患者，其中男性57例，女性63例，年龄12～71岁，平均年龄31．6岁，将120例患者平均分为两组，分别试验组60例，对照组60例，为对照组的6O例患者进行常规性的护理，为试验组的患者进行围手术期的护理。并对护理后的效果进行对比分析。

 

　　1．2 护理方法

 

　　1．2．1 术前的准备工作

 

　　1．2．1．1 检查在手术开始之前，要对患者进行手术前的讲解，主要讲解内容为手术开始前准备工作的重要性，让患者了解之后可以积极配合护理人员的工作，有效的做好相关方面的多项检查工作，从而更加充分的了解患者身体状况以及身体功能，确定无对手术产生影响的因素出现，给手术做好充分的准备工作。

 

　　1．2．1．2 清洗皮肤护理人员要给患者清洗皮肤，在进行腹腔镜手术的时候，脐部以及周边的皮肤需要保持清洁，腹腔镜手术是从脐部进人，周边的皮肤会凹进身体内部，由于该部分的皮肤都比较娇嫩，在进行清洁的过程中要先后使用润肤油、肥皂水、双氧水、碘酒，保证皮肤清洁的有效彻底。

 

　　1．2．1．3 术前的饮食患者在手术之前的饮食一般都是清淡且容易消化的食物，防治急性胆囊炎的发作，对手术产生不必要的影响，在手术开始之前的2-3 d，患者禁止饮用豆浆、牛奶等食物，手术开始前1 d，患者需要食用一些半流质食物，手术当天清晨，患者要通便，12 h不能进食，8 h不能饮水，从而保证手术的顺利进行。

 

　　1．2．2 心理护理诸多患者由于初次做手术，加上对腹腔镜技术的不了解，心理上或多或少的都存在紧张、恐瞑、焦虑的状态，有时，患者对手术的费用以及效果都会产生不必要的担忧，这些负面心态对手术的正常进行都会产生影响，因此，护理人员要跟患者进行交流，告知患者-Y-At的环境以及手术过程中的安全性，并为患者多多讲解腹腔镜技术的优点以及相关的成功手术案例，消除患者心中的顾虑，减少心理上的负担。

 

　　1．2．3 术后的护理

 

　　1．2．3．1 一般护理一般，腹腔镜手术之后会使患者的呼吸功能出现紊乱，因此，护理人员需要严密的观察患者的生命体征，如若患者出现血压下降、呼吸困难等症状时，要让患者及时进行常规性的吸氧，时间在6 h即可，同时对手术伤口进行观察。

 

　　1．2．3．2 术后的不适情况患者在术后有可能出现伤口轻微疼痛、腹部不适以及呕吐等症状，护理人员要针对出现的症状，对患者采取相关的护理措施，轻微的呕吐症状可不进行特殊处理，严重呕吐则选择用药物减轻患者呕吐情况，疼痛感在患者可以忍受的范围之内，则不需进行特殊处理，若严重，可服用一定量的止痛药剂。

 

　　1．2．3．3 饮食以及活动手术当天禁止患者饮食饮水，术后的第一天，患者可以进食少量的流食，当没有出现不适症状时，患者才可以食用普通的食物，患者进食之后，护理人员要对患者腹部的情况进行观察，在没有出现特殊的不适症状情况下，患者在手术当天就可下床进行适当的活动。

 

　　1．3 统计学方法通过统计分析软件SPSS13．0进行数据分析，采用 检验，P<0．05为差异具有统计学有意义。

 

　　2 结果经过护理人员精心的护理后，120例患者均完全康复并出院，期间有部分患者出现不适状况，从护理结果来看，围术期护理的效果比常规护理效果更加显著。护理的最终效果如下。

 

　　试验组60例患者，56例已经痊愈，4例也逐渐好转，平均住院治疗的时间为5 d，而且在术后发生并发症的仅有5例；而对照组60例患者中，痊愈的只有41例，19例有好转，平均住院治疗的时间在8 d左右，术后出现并发症的有l2例。

 

　　3 讨论腹腔镜手术是一种最新的技术型手术，该手术不会给患者造成太多疼痛且损伤小，患者在手术之后，一般恢复速度较快，住院时间也较短，是一种全新的手术方式。在手术过程中，对患者的有效护理是十分重要的一项工作内容，有效的护理可以提高患者的康复情况，对接受腹腔镜胆囊切除手术的患者进行围术期的护理，从心理护理和健康教育两个方面同时着手，有效的提高了手术的成功概率，同时也为手术的顺利进行提供了有效的保障。因此，在手术前后进行合理且有效的护理是手术成功的关键。

 

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