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　　小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃薄弱，肾气未充，心神怯弱，易受情志、思虑、惊恐所伤。心神怯弱是小儿多发性抽动症的重要病理基础，故多发性抽动症起病多在2～15岁小儿之间。本病与中医的风证、痰证密切相关，多因精神紧张，情志失调，视觉脑力疲劳过度，感受外邪，致五志过极，风痰内蕴而引发。
　　1临床资料
　　1.1一般资料
　　部病例均为深圳市中医院儿童脑病专科2007年8月至2008年10月的门诊病人。将100例患者随机分为小儿安神补脑颗粒治疗组60例，西药对照组40例。治疗组中男32例，女28例；3～6岁24例，7～11岁25例，12～18岁11例，平均年龄（1.03±4.05）岁；病程0.5～1年26例，2～3年21例，4～5年13例，平均病程（4.97±2.60）年。对照组中男26例，女14例；3～6岁10例，7～11岁22例，12～18岁8例，平均年龄（1.09±3.80）岁；病程0.5～1年14例，2～3年17例，4～5年9例，平均病程（4.58±2.30）年。两组在性别、年龄、病程、病情程度以及发病诱因等方面，差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2诊断标准
　　1.2.1  西医诊断标准[1]
　　根据DSM|IV诊断标准制定：①具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动，有时不一定在同一时间出现。所指的抽动为突然的、快速的、反复性的、非节律性、刻板的动作或发声。②抽动每天发作多次，通常为阵发性发作，病情持续或间断发作已超过1年，其无抽动间歇期连续不超过3月。③上述症状引起明显的不安，显着地影响社交、就业和其他重要领域的活动。④发病于18岁前。⑤上述症状不是直接由某些药物（如兴奋剂）或内科疾病（如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎）引起。
　　1.2.2  中医诊断标准（风痰上扰型）（自拟）
　　眨眼、弄鼻、动嘴、皱额、点头、耸肩、手臂抽动、肤肌紧张、胸腹拘挛、下肢抽动、发作无常，或心悸惊恐、烦躁易怒、舌淡红、苔薄白或腻，脉滑。
　　2治疗方法
　　2.1治疗组
　　小儿安神补脑颗粒药物组成：石菖蒲、远志、益智仁、胆南星、陈皮、半夏、羌活、石决明、礞石等。主要功效：涤痰止惊，补脑安神。用于风痰上蒙、阻滞清窍所致的儿童抽动症。口服，每日3次，5岁以下每次1/2包（10 g），5岁以上每次1包，10～15岁每次2包。
　　2.2对照组
　　氟哌啶醇片口服，开始剂量为每次0.5 mg，每日2～3次，以后根据药物的治疗效果进行酌情加量或减量。
　　3月为l个疗程，共治疗2个疗程，疗程结束后进行疗效评价。
　　2.3观察指标及方法（自拟）
　　（1）用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）制定观察项目及抽动信息采集时间表，由专人评估追踪，并记录不良反应及特殊情况。
　　（2）评定方法
　　根据发作次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害几方面的轻重程度分别分为5个分数等级，用记分法统计。
　　4治疗结果
　　患儿临床观察结束后半年进行第2次总疗效评定。治疗组总有效率由半年前的93.4 %降为半年后的80.0 %，有13.4 %的患儿复发；对照组总有效率由半年前的62.5 %降为半年后的42.5 %，有37.5 %的患儿复发，均表现为原有的抽动症状反复或加重或出现新的抽动症状或间断服药。小儿安神补脑颗粒的远期疗效明显优于氟哌啶醇（P＜0.01）。
　　中医认为多发性抽动症属于“抽搐”“瘛疭”“肝风”“慢惊风”等范畴。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”“怪病多因痰作祟。”故认为主要病机是肝风内动、风痰上蒙、阻滞清窍、心神不宁所致。笔者根据多年的临床体会，自拟小儿安神补脑颗粒，以涤痰止惊、补脑安神为主要治法。方中石菖蒲开窍宁神、祛痰开胃消积；远志豁痰利窍、开通心气；益智仁暖肾温脾、开发郁结；胆南星清热化痰、熄风定惊；陈皮理气健脾、燥湿化痰；半夏燥湿化痰、降逆止呕；羌活散寒祛风、胜湿止痛、引药上行；石决明具有平肝潜阳、清肝明目作用；礞石具有坠痰下气、平肝镇惊作用，为治惊利痰之圣药（《本草备要》）。以上诸药配伍后，具有补肾益脑、平抑肝阳、祛风化痰、镇静止惊之功效。
　　本次研究中，治疗组与对照组病情总疗效的比较结果表明，小儿安神补脑颗粒对于小儿多发性抽动症患儿的整体治疗效果优于氟哌啶醇。治疗组与对照组远期疗效的比较结果表明，小儿安神补脑颗粒的远期疗效明显优于氟哌啶醇，复发率明显低于氟哌啶醇，克服了目前小儿多发性抽动症治疗药物远期疗效不理想、易复发的缺点。