糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症,是DM患者死亡的主要原因之一。DN的发生发展是多因素综合作用的结果,其中微循环障碍是重要因素。银杏达莫注射液为一种新型具有抗凝、促进微循环等作用的药物,笔者临床用于治疗早期DN效果满意,现总结报道如下。
1 一般资料
80例观察病例均为本院门诊和住院患者。采用简单随机法分为2组：银杏达莫注射液治疗组(以下称“治疗组”)40例,男26例,女14例,平均年龄(54.7±6.3)岁；开博通对照组(以下称“对照组”)40例,男28例,女12例,平均年龄(52.4±6.7)岁。2组性别、年龄、病程、病情轻重等构成比,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 研究对象
2.1 病例选择标准
同时符合西医早期DN的诊断及分期标准和中医气阴两虚证的辨证标准者,列入观察对象。
2.1.1 西医诊断标准
参照《肾脏病学》[1]的诊断标准：①有确切的糖尿病史；②多次尿蛋白排泄率为20～200 μg/min；③24 h尿蛋白定量<0.5 g。
2.1.2 分期标准
根据国际通用的Mogensen分期标准[2],早期DN属于Ⅲ期,主要表现为微量白蛋白尿,血压可比正常人升高。
2.1.3 中医气阴两虚证辨证标准及症状分级记分标准
参照1986年第2次全国中医肾病学术交流会议制定的中医辨证分型方案及《慢性肾炎辨证分型、诊断、疗效评定标准》[3],凡具备下列6项中的任何4项即辨证为气阴两虚证：①乏力或易感冒；②腰酸腿软；③手足心热；④眼睑或下肢肿；⑤口干咽燥；⑥舌质偏红,少苔,脉细或弱。症状分级记分标准参照《中药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》[4]的相关内容,结合DN的具体特点制定：轻度(＋)1分；中度(＋＋)2分；重度(＋＋＋)3分；症状消失记0分。
