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         资料和方法
 　　1.一般资料
　　136例患儿全部来自本院儿科住院患者，诊断符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1]，将其随机分为两组。治疗组69例，男40例，女29例，年龄8个月～13岁，平均（4.73±1.15）岁；对照组67例，男37例，女30 例，年龄8个月～12岁，平均（4.86±1.33）岁。两组患儿在年龄、性别、病程上比较差异无显着性（P>0.05），均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
　　2.治疗方法
　　两组均常规给予抗感染、止咳、平喘、退热、纠正水电解质平衡等综合治疗，治疗组在上述治疗基础上加用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5 mg，每天2次，每次15～20 min，连用7 d;对照组加用氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶1000～2000 u，每天2次，每次15～20 min，连用7 d。
　　3.疗效标准
　　临床治愈：治疗7 d后，体温正常，咳喘消失，两肺啰音消失，复查胸部X线照片示感染病灶吸收完全或明显吸收。好转：治疗7 d后，体温正常，咳喘减轻，两肺啰音明显减少，复查胸部X线照片示感染病灶明显吸收好转。无效：治疗7 d后，入院症状、体征均无好转，复查胸部X线照片示感染病灶无吸收甚或加重。
　　结 果
　　治疗组临床治愈46例，好转17例，无效6例，总有效率为91.30%;对照组临床治愈32例，好转20例，无效15例，总有效率为77.61%，两组总有效率比较，经卡方检验，χ2=4.881，差异有显着性（P<0.05）。讨 论 小儿支气管肺炎多由细菌或病毒引起，症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等。小儿呼吸系统发育未成熟，呼吸道管腔狭小，黏膜薄，淋巴、血管丰富，易于感染，但排痰力差。一旦感染，呼吸道分泌物增加，容易导致气道阻塞。治疗上如何尽快采取化痰、保持呼吸道通畅是治疗本病的一个关键。
　　糜蛋白酶具有肽链内切酶作用，使蛋白质大分子的肽链切断，成为分子量较小的肽，或在蛋白分子肽链端上作用，使蛋白分子分解出氨基酸，具有可消化脓液、积血、坏死组织、起创面净化、消化、消炎、消肿作用，由于其疗效稳定已广泛应用于临床。盐酸氨溴索是盐酸溴已新在体内的代谢物，是一种新型的祛痰药[2]。
　　研究表明，其可促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛的运动，从而维护呼吸道的自净，防止有害因素的损伤，同时具有较强的溶解分泌物及促进黏痰排出的特性，它能使痰液中的酸性粘多糖纤维分解，并抑制支气管黏液腺和杯状细胞中的酸性糖蛋白的合成，使痰液中的酸性粘多糖成份之一的唾液酸含量减少，降低痰液黏滞性，使痰液稀释，促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，因而能显着促进排痰，显着减少痰量，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，黏液的分泌也可恢复正常状态[3]。雾化吸入盐酸氨溴索对患有喘息性疾病的婴幼儿，可以增加每公斤潮气量，显着解除呼吸道内大气道阻塞，部分缓解小气道的阻塞[4]。