当前，在我国避孕失败最为主要的终止对策为人工流产术，然而患者在手术期间有较强的疼痛感，进而对人工流产术产生恐惧心理，导致极大的精神压力。鉴于此，为了有效处理该问题，作者对山东省即墨市第二人民医院2012年2月～2013年2月实行无痛人流产术患者100例采取芬太尼与异丙酚配伍方式，实行无痛人工流产术，获得了理想的治疗效果，具体情况如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1．1 一般资料选取本院2012年2月-2013年2月实行无痛人流产术患者100例，年龄在18~38岁之间，平均年龄 5±5．21岁。患者的孕龄在8～l0周，都通过盆腔B超与尿HCG检查，确定为宫内妊娠。全部患者均没有心血管疾病与过敏史。

 

　　1．2 方法在100例实行无痛人流产术进行手术前，需要禁食6 h，禁饮4 h，在手术前不需要服用任何药物。对患者采用膀胱截石位，并开放静脉，静脉滴注5％ 葡萄糖液，并指导患者用鼻导管吸氧，对妊娠妇女的外阴进行常规消毒。在完成初步工作后，就可以对妊娠妇女进行麻醉。本次研究采取静脉复合麻醉，即异丙酚与芬太尼配伍麻醉。在注入异丙酚之前的1min，注射0．02mg／kg的芬太尼，之后再注入1~2mg／kg的异丙酚，采取静脉缓注，对患者反应进行观察，在患者完全失去意识之后开始无痛人流产术，在手术期间缓缓的追加药量，速度控制在1．7 ml／min，直至完成手术H J。

 

　　2 结果在手术期间，全部患者均未出现人工流产综合征与疼痛感；患者在手术期间安静，没有出现躁动，出血量少，且没有出现明显的并发症。

 

　　3 讨论在当代，对意外妊娠进行处理的最为主要的措施就是人工流产术，然而假使在没有麻醉的前提条件下进行人工流产术，那么患者将承受极大的疼痛。所以，长期以来，在临床手术中，广大医务工作人员都在寻找新型的、有效的麻醉方式。

 

　　近年来，麻醉药物得到了快速发展与改进，当前运用最为普遍的方式就是静脉麻醉，具有创伤较小、副作用较小、临床效果理想且操作方便简单等优势。当前的无痛人流手术时在静脉麻醉的方式进行的，这就要求需要充分的镇静、镇痛，能够帮助患者快速的麻醉，在手术结束后能够迅速的恢复自我意识以及定向力，在最大程度上降低麻醉药物的残留以及后遗症的影响 。在本次无痛人工流产术的临床麻醉中，选用的麻醉药物是异丙酚，并且还复合了其他的麻醉药物进行镇痛。

 

　　异丙酚因为对心血管功能影响较小、诱导平稳且快速、苏醒速度快、苏醒后没有宿醉感，并且手术之后的麻醉残余作用较小等特点，成为当前无痛人工流产术中的首选麻醉药物。虽然异丙酚具有一定的优势，但是依然存在一些缺陷，即镇痛效果较差。芬太尼作为一种极为强效镇痛药，拥有较短的静脉注射持续时间，呼吸抑制作用相对比较轻，不会对患者的心肌收缩力与血压带来不良影响；同时还具备良好的遗忘功能，可以在一定程度上加强患者对人工流产整个过程的遗忘。

 

　　所以，在无痛人工流产术中，将异丙酚与小剂量的芬太尼混合使用以便发挥麻醉作用，由于芬太尼镇痛强度能够加强异丙酚的麻醉效果，进而达到异丙酚的剂量降低，加快患者苏醒速度、缩减手术时间，且缓和手术之后的官缩疼痛感 的目的。

 

　　在使用麻醉药物异丙酚时，应该注意几点，即在药物使用时应该控制给药的速度，不能太快，并且必须持续给药。假使给药速度太快，那么将导致抑制患者的呼吸，并且加大了总药量的使用。这主要是由于快速给予将诱导剂量，因为异丙酚的半衰期比较短，如果没有坚持持续性给药，不但会加大药物总量的使用，同时还极易因为中途麻醉变淡而出现手术期间患者呕吐的现象。此外，为了有效避免不良反应的出现，应该注意手术之前禁水禁食4~6 h；严格控制给药的剂量与速度。

 

　　综上所述，因为异丙酚具备较快的苏醒速度、诱导速度快且稳、心血管功能所受到的影响小等优势，因此，在无痛人工流产术中，采取异丙酚联合小剂量的芬太尼实行麻醉，能够有效的缩减异丙酚药物的使用剂量，减轻疼痛感，提高手术麻醉的质量。在本次研究中，100例患者采取该种静脉复合麻醉方式，获得了较好的效果，并未出现人工流产综合征与疼痛感，并未出现明显的并发症，值得大力推广。

 

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