第一，重视收集整理，缺少开发利用。许多珍贵的档案材料沉睡在档案室内，体现不出任何价值，失去了管理的意义。

第二，重视病历档案，忽视其它档案。由于病历档案是医疗的重要依据、教学的极佳教案、科研的良好素材，所以大多数保管得比较完善，且有专人负责，而对于文书、科研、基建、设备、会计等其他档案的管理和利用，则往往不被重视。

第三，管理不够规范，缺乏统一标准。到目前为止，还没有一套统一的医院档案管理制度和方法，往往是各行各的，影响了档案的利用工作。

第四，投入明显不足，信息管理滞后。随着计算机的发展，应加速计算机管理的应用和覆盖面，真正体现高科技在医院档案管理中的运用。

第五，专职人员少，综合素质不高。许多医院的档案管理人员是兼职的，常因兼职过多而使档案管理工作处于应付的被动状态。而且大多数医院消案工作人员学历、职称均较低，缺少档案专业的本科生更缺少懂医学的档案管理专业人员。

二、对策

第一，加强利用，建立信息反馈。医院档案管理工作的根本目的在于利用，了解和研究档案利用的各种反馈信息，可以了解和研究档案效益发挥的情况，以便总结经验教训，提高档案利用率图。

第二，开展编研，提供主动服务。这需要档案工作人员深人医院第一线调研，了解各项工作对档案信息的需求，有目的后从室藏档案材料中挖掘有价值的信息，加强二次文献和三次文献的编研工作，主动为医院各项工作提供档案信息服务。

第三，健全制度，建立新模式。健全档案管理制度内容十分广泛，如建立档案利用、保管和保管期限等制度，并将这些制度纳人综合性医院岗位责任制和考核方法之中。并形成由院长或副院长直接分管，院办公室主任、各部门负责人和专兼职档案人员共同组成以临床医技为主的档案三级网络管理模式。

第四，加大投入，加速信息化。医院建设现逐步向数字化方向发展，要使档案管理也应与此相适应，医院加强规划，投人经费，增加相应的设备，逐步使档案的数字化、信息化管理迈上快速发展的轨道。

第六，适应需求，导向综合性医院重点工作。医院工作的重点在各临床、医技科室。为了更好地为临床一线服务，使全院档案工作更加规范化，医院成立了专人的考核小组，从实际出发，及时、准确、数据、表格的形式对各科、各科室的具体人员在科研、新技术、撰写论文、工作量、精神文明等几大方面进行统计。医院根据各科档案资料的内容和数据考核，评价科室的工作业绩。减少了工作量，提高了工作效率和评选的公平、准确性。医院根据各科档案资料还可以对每个中层干部进行公正的评价和考核。所以它是评价、考核、聘用干部的重要依据，同时也是科室对职工进行考核和评价的重要依据。

第五，提高素质，增强全员意识。要对医院档案人员进行档案管理现代化的知识培训。同时医院应投人一定的资金和人力，让综合性医院档案工作者系统地、全面地学习现代化科学管理方面的本领阁。