内科医学论文     医学论文发表     临床医学论文  医学毕业论文
　　痛经的中医辨证论治
　　2.1  虚寒
　　此类患者气血生化不足、饮食不节或疲劳过度导致脏腑虚寒，则冲任不充，血海不能按时满溢，[1]故见月经周期错后、量少、色淡、质稀，阳虚胞宫，胞脉失于温煦濡养，故经行腰膝酸软、心悸、气短、懒言、小腹隐痛，得热即轻，色淡 、苔薄、脉沉迟无力。 治疗方法：养血调经，温经扶阳。四物汤加味：熟地、当归、川芎、白芍、吴茱萸、肉桂、干姜、玄胡、香附方中熟地、当归养血补血，川芎调和血气，白芍、香附调经缓急止痛，吴茱萸、肉桂、干姜、玄胡散寒止痛共奏调经之效。
　　2.2  热郁痛经
　　女子热内扰冲任，迫血提前而行，郁阻不畅，经量或多或少，色紫红，偶有小块，腹痛拒按，以少腹二侧为重，尿黄赤或大便结、舌红、苔黄、脉弦。 治疗方法：清热调经。四物汤加味：生地、白芍、川芎、当归、黄连、黄柏、山枝子、知母、大黄，方中重用生地清热凉血，当归、白芍养血柔肝，川芎调和血气，黄连、黄柏、山枝子、知母泻三焦之火，大黄通便泻火，寒凉药非经期所宜，但即属血热妄行， 故遇寒则止[2]。（若月经过多者则去川芎）诸药合用，收效甚佳。
　　2.3  血虚痛经
　　营血虚少，冲任气血不足，故面色萎黄，头晕眼花，心神失养，心悸乏力，皮肤不润，经行错后，量少，经行小腹绵绵作痛。舌淡苔白，脉细无力。
　　治疗方法： 补血调经。  四物汤加味组成：熟地、当归、川芎、白芍、首乌、黄精，方中四物汤重用熟地、当归补血调经。首乌[3]滋养肝肾，填精益血，黄精[3]补诸虚，填精髓，髓为血之源，故临证贵在掌握病机，灵活施治，在补血调经方面有独特确切卓着的功效。
　　2.4   气滞痛经
　　血为气滞，冲任气血运行受阻，血海不能按时满溢，故经行延后，量少、色黯红有块，小腹胸胁胀痛不适。精神抑郁，脉弦，苔白。
　　治疗方法：理气行滞，活血调经。四物汤加味：熟地、当归、川芎、白芍、川楝子、小茴香、青皮、乌药、香附，方中熟地、当归养血活血调经，川芎通调滞血，乌药理气行滞，香附疏肝理气。青皮理气行滞，川楝子理气活血，白芍缓急止痛，小茴香温中和胃，以增强脾胃纳运之功能为佐入方中，常收出奇制胜之效。