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　　寿胎丸具有补肾养血、固肾安胎之效,方中重用菟丝子为君,以补肾益精,固摄冲任,肾旺自能萌胎；桑寄生、续断补益肝肾,养血安胎,为臣；阿胶补血为佐使。加党参、白术、黄芪益气健脾,以后天养先天,生化气血以化精,鹿角霜、熟地黄加强滋肾填精养血功效,砂仁宽中理气以防补中过滞,黄芩为安胎之要药并可坚阴清热,临床使用中可根据治疗过程中出现的变证随证辨证加减药物。丁氏等[6]研究表明,寿胎丸的保胎作用是多因素、多机制综合作用的结果,既作用于受体又调节性激素平衡,同时,寿胎丸对小鼠幼鼠子宫和卵巢的生长发育也略有影响,对正常和妊娠大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率、活动力均有显著抑制作用,对催产素所致的强直性收缩有显著对抗作用。
　　胚胎着床是哺乳动物生殖中的重要环节,正常子宫内膜仅在一个极短的时期允许胚胎着床,这一时期子宫内膜对胚胎的接受性达到最高,这一特殊时期称为“种植窗”,也称子宫内膜的容受性。在IVF-ET中,为了获取多个优质卵泡,大多使用垂体周期降调节药物GnRH-α进行促排卵治疗,这一药物的应用干扰了内源性甾体激素对子宫内膜的生理调节作用,使子宫内膜不同于自然周期[1]。应用促排卵药可以获得多个卵子,但是,这些药物的应用也可以影响内源性激素的平衡,使雌、孕激素异常升高,干扰种植窗子宫内膜的形态、功能,进而影响胚胎的着床,降低妊娠率[2]。
　　IVF-ET妊娠是否成功主要取决于胚胎的质量和子宫内膜的状态,取得良好胚胎植入的技术已经取得很大进展,但IVF-ET临床妊娠率仍然不高,其中与促排卵药物的应用导致子宫内膜容受性降低有一定的关系。控制性超排卵是应用药物在可控制的范围内诱发多个卵泡发育成熟,受精后获多个可供选择的优质胚胎进行移植。
　　高氏等[3]的实验表明,在正常的生理周期,着床期子宫内膜整合素通过基质蛋白的粘附作用,使受精后的囊胚着床,而促排卵治疗时GnRH-α影响着床期子宫内膜整合素,超常的激素水平使正常体内环境发生改变,影响整合素的正常表达,影响着床期子宫内膜容受性,导致IVF-ET临床妊娠率偏低。IVF-ET技术还使用了卵泡刺激素(FSH),有报道使用FSH或hMG方案,大约有70%可发生过早LH峰或LH浓度过早升高,致卵泡过早黄素化或黄素化不破裂综合症,不但影响卵子及胚胎质量,也使内膜提早进入分泌期,种植窗提前与囊胚种植不同步,降低着床率。还有研究认为,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)是胚胎着床的分子标志物,子宫内膜ER、PR的异常表达会影响子宫内膜的合成与分泌功能,降低子宫内膜容受性,导致胚胎着床障碍和流产。
　　因此,越来越多的患者和医疗工作者在IVF-ET的过程中寻求中医药辅助治疗。中医药辅助IVF-ET的作用机理可能有如下几个方面：①提高子宫内膜的容受性及胚胎种植率；其中滋肾填精养血法保证了胞宫冲任精血充足,有如胞宫内层形成了一个富含营养的厚床垫,为种子提供了肥沃的土壤；而养血活血法可改善胞宫胞脉的血液循环,使卵巢和子宫的微循环得以改善,并提高了黄体的功能[4]。②肾主生殖藏精为根本,脾为气血生化之源；其中益肾健脾和固涩冲任中药使肾精充足,气血旺盛,促进胚胎的发育[5]。③协同西药的作用,减轻IVF-ET的不良方应。④预防流产,提高临床妊娠率。