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　　HAART只能抑制或阻止HIV的复制,并不能根治。因为HIV持续存在于淋巴细胞和神经系统内,甚至NK细胞中。一旦HIV特异性记忆CD4+T细胞减少到一定程度,持续存在的HIV就重新复制出来发病,形成反弹。在HAART开始3个月时,CD4+细胞数是最重要的预后因素。HAART奏效后,为减少HIV反弹,一般3年要再予1个疗程,疗程长短取决于病毒载量和CD4+细胞数；否则,用上6个月,以后隔3年再用药,直到有根治HIV的方法为止。
　　高效抗逆转录病毒疗法间断期的中医治疗
　　采用HAART的间断疗法,以往主要用于急慢性HIV感染和多重耐药治疗失败的患者。间断后重新启动相同的HAART仍能取得较好的病毒学和免疫学效果[3-4],同时,间断疗法有利于减轻HAART的不良反应,降低HAART用药费用,因此,虽然间断疗法目前尚有争议,但作为对HIV/AIDS患者的一种治疗策略仍然受到重视。在停用HAART后,几乎所有患者会在1～2周内出现病毒反弹和免疫功能下降,3个月内患者体内的病毒载量可增加0.8～1.0 lg拷贝/mL,CD4+T淋巴细胞可下降85～100/μL。因此,HAART间歇期患者的替代治疗成为必要。
　　间断期可采用中药辨证治疗,或扶正解毒中成药制剂。赵氏等[4]研究表明,中药在一定时间内可维持CD4+细胞数处于较好水平,服用中药后第1个月,有62.6%～64.3%的患者免疫功能稳定或上升,CD4+T淋巴细胞计数无明显下降；第2个月和第3个月虽然仍有43.8%和46.6%患者免疫功能稳定或上升,但CD4+T淋巴细胞有明显下降。中药对间断期间的病毒反弹也有一定抑制作用,服中药后第1个月有33.3%～43.8%的患者病毒载量没有反弹,第2个月有18.8%的患者、第3个月有13.3%的患者病毒载量仍没有出现反弹,但随着间断时间的延长,这种效果逐渐减弱。
　　免疫重建综合征的中医治疗
　　IRS又叫免疫重建炎症综合征,或免疫重建性疾病,或矛盾反应,是指HIV感染患者在开始HAART治疗以后,尤其是合并结核的AIDS患者,在人体免疫系统功能逐渐得到恢复重建的过程中,即CD4+T淋巴细胞计数不断上升、HIV病毒载量不断下降,病原特异性免疫应答开始得到恢复之时,临床表现却不可思议地出现了恶化的现象,往往是已存在的机会性感染恶化、亚临床感染重新被激活或者是引发了自身免疫性疾病。IRS多发生在AIDS晚期开始HAART治疗的患者,HAART开始后1周～8月(通常在1个月)内出现以病理性炎症反应为特征症状,包括新的或加重的发热、淋巴结病及内脏、中枢神经系统、皮肤等疾病,严重时甚至可危及生命。IRS患者表现出矛盾反应,即出现病情恶化大于治疗效应,与已有的或隐蔽的感染相关。
　　IRS可能是针对有活性的、死亡的或衰亡的感染性抗原、宿主抗原、肿瘤抗原和其他抗原,引起多种多样的临床表现[5]。IRS相关特异性感染包括分枝杆菌和真菌感染、巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎以及卡波济肉瘤和肉瘤样病等。由于IRS缺乏特异性定义和评估的方法,文献报道的IRS发生率在3.5%～45%之间不等[1]。当AIDS合并结核时,通常采取抗结核时推迟HAART 1～2月以避免IRS的发生,但这却增加免疫功能进一步下降和机会性感染的风险。此时应结合中药作为不能应用HAART时期的治疗。大多数IRS患者HAART应该继续进行,对严重感染者可适当应用皮质类固醇。只要处理得当,特别是发挥中医药的安全性及其增强免疫作用,HAART与中药治疗相结合,IRS通常不会改变远期的预后[1]。