中国药学投稿须知 北方药学投稿 药学学报投稿 药学论文发表
产后出血在产科是最危急、最常见的并发症,如处理不及时或不当,会严重威胁母体的生命,子宫收缩乏力是产后出血常见的原因,其他如胎盘滞留、产道损伤、产妇本人凝血功能障碍、DIC等也占一定比例,因此做好产前、产时监测,及时发现导致产后出血的高危因素,以及恰当预防治疗和护理,对减少产后出血有重大意义。
1 临床资料
患者,26岁,以“足月自娩后阴道出血不止3 h”入院,产妇3 h前在家足月自娩一女活婴,20 min后胎盘娩出,从胎盘娩出后阴道流血不止,血鲜红有凝血块,经当地卫生员注射缩宫素无效而来我院。产妇感头晕、恶心、欲吐,神色紧张,充满恐惧。查体:血压100/60 mm Hg,脉搏96次/min,呼吸23次/min,宫底脐下一指,触硬。阴道口有鲜血流出,阴道检查宫颈9点处裂伤2 cm,有活动性出血。
2 护理
21 心理护理
热情接待患者,介绍周围环境及病情,处理方法,使患者消除不安心理,积极配合治疗。
22 防止休克发生
按照医嘱应在止血的同时,积极配血、补液、吸氧、注意保温、给适量镇静剂等,以防休克发生。
23 预防感染
由于失血过多,机体抵抗力下降,加之有经阴道宫腔操作等,产妇易发生产褥感染,应给予抗生素。
24 密切观察生命体征
注意阴道出血及乳汁分泌情况。
25 饮食护理
因患者绝对卧床肠蠕动减弱,应进食富含纤维素易消化的新鲜水果蔬菜。