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　　输卵管具有输送精子，摄取精子并把受精卵送到宫腔的作用，任何病变影响输卵管的功能均可导致不孕。因此，正确判断输卵管功能是治疗输卵管性不孕的关键。输卵管通液术诊断输卵管通畅性的准确率为84.2%～85.0%，但不能判断哪一侧阻塞及确切部位，不能了解子宫及输卵管的内部情况［4］，亦不能排除药液积聚造成的“假性通畅”和注药阻力大造成的“假性阻塞”；X线下子宫输卵管造影可提供梗阻部位和输卵管内部情况，但判断输卵管通畅性的准确率较低，输卵管口本身痉挛或息肉的存在，以及黏液堵塞等均可导致假性阻塞，且不可避免医患暴露在X线辐射下和患者药物过敏及可能形成肉芽肿而引起粘连的危险；利用双氧水做声学造影剂，由于其为外用药，刺激性大，患者自觉疼痛程度高，且产生气泡少，定位诊断不满意。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　124例门诊不孕症患者，年龄24～43岁，平均34.3岁。原发性不孕23例，继发性不孕101例。有人工流产史89例，有生育史7例。不孕年限2～18年，平均4.7年。所有患者均有3年内的X线下子宫输卵管造影片，6例患者因宫外孕各切除一侧输卵管，其余242条输卵管中145条（59.9%）显示通畅，其余97条（40.1%）显示为通而不畅或阻塞。
　　1.2  方法
　　采用Venus ASU-880超声影像系统及ASU-880阴道探头，探头频率为7.5 MHz［2］。受检者均于月经干净3～7天内进行，排除生殖道炎症等禁忌证［3］。术前常规化验白带，正常者方可进行。术前20 min肌注阿托品0.5 mg，嘱患者排空膀胱，用阴道探头行盆腔常规超声检查。随后常规消毒，依次经双腔子宫通液管向宫腔内注入1%利多卡因针5 ml，2 min后注入超声晶氧300 mg+生理盐水15～20 ml，然后注入庆大霉素16万u+地塞米松5 mg+生理盐水5～10 ml，边注药边经阴道超声实时观察，2 h后再次探查盆腔并记录。
　　2  结果
　　超声晶氧子宫输卵管造影的声像图表现为：
　　（1）输卵管通畅：推注液体无阻力，宫腔内形成强回声区并向双侧输卵管迅速移动，形成串珠样或带状回声，伞端见喷射状气流回声，液性暗区包绕宫体与附件并随体位变化而变化；2 h后超声探查，子宫直肠陷凹有不规则液性暗区。
　　（2）通而不畅：宫腔内气流缓慢，输卵管呈纤细或断续光带，伞端气泡少，喷射征不明显，盆腔内见少量弥漫气体，2 h后盆腔内未见或仅见少量无回声区。
　　（3）阻塞：推注液体有阻力，宫腔内气流缓慢或不明显，输卵管显示部分气流或全部无气流，伞端无喷射状光团，宫口有泡沫溢出。随着药液的推入，间质部阻塞时，可在宫腔内见微小气流回声上下翻动，附件区无微气流的定向移动；峡部、壶腹部阻塞时，附件区可见腊肠样微气流回声慢慢增大；伞端阻塞时，输卵管远端呈囊状微气流回声。无论输卵管任何部位阻塞，子宫肌层均可见微气流强回声。2 h后超声检查，子宫直肠陷凹未见无回声区。124例患者中有242条造影成功，6例因宫外孕各切除一侧输卵管。造影成功的242条输卵管，163条通畅，占67.4%，36条通而不畅（14.9%），43条阻塞（17.8%）。
　　超声晶氧系纯白色结晶，溶液浓度低，流动性好，显影快，图像显示清楚，且显示率高，诊断时间短。其溶液在体内能迅速分解，当晶氧解体后释放出的新生态氧具有很强的杀菌及消化黏液作用，能即时疏通输卵管粘连，消除输卵管炎症，残留物对人体无危害。