随着社会的进步，医学的发展，社会对卫生事业的服务需求也向高层次、多元化发展，医学成人教育作为医学高等教育的补充，是卫生专业技术人员适应社会需求，面向未来社会发展，学习和提高的有效途径之一。广州医科大学继续教育学院开设成人教育工作涉及各医学相关专业不同层次，学历、非学历的培训工作，在多年的成人教育工作实践中，积累了一些经验，也发现了一些问题。在这里对成人教育实践中遇到的一些问题作初步的探讨，希望继续教育工作发展的更好。
1 在多年的成人继续教育教教学实践中，成人教育主要存在以下问题
1．1 学员出勤率低，各专业出勤率普遍在30％～50％，并且迟到早退现象严重。究其原因有几点：① 医疗工作者普遍工作繁重，还要兼顾家庭，时间、精力有限。②用人单位一方面希望稳定人才队伍，促进年轻医务人员迅速成长，提高他们的学历和技术水平；另一方面又希望他们能够将更多的时间用来为单位服务，创造价值，对于学员的继续教育并无特别的配合和支持，影响成人学员的学习时间和精力分配。③ 有些学员路途较远，难以保证出勤时间。
1．2 课堂纪律差，说话聊天、吃东西现象常见分析其原因：
① 成人学员来自社会各个岗位，部分学员可能只是为了获得学历、利于晋升等原因而上成人教育，并无获取知识提高技能的客观需求，因此课堂学习的主观能动性较差。②成人学员的水平参差不齐，可能有些学员不能理解课堂讲述的内容，或者由于任课老师没认真备课，随便敷衍了事致使成人学员难以接受该部分内容，也可能导致课堂上学员不能认真听讲。
1．3 考试作弊现象严重其原因可能有：①工作家庭之余已无太多时间、精力进行学习。② 部分学员由于学习基础差，对考试没把握，害怕成绩影响升学或毕业。③ 成人学员特别是年纪较大学员的机械记忆能力下降，遗忘速度加快，对复习的结果没信心。④部分学员认为成人教育就是走走过场，混个学历，无需认真对待。
2 对这些存在问题的思考本校在成人教育实践中遇到的问题，不会是偶然事件，各高校成人教育机构都可能面临这些问题，而各高校也积极作出应对，在课程建设和教学研究方面进行了很多尝试，有些还取得较好的效果。通过汲取其他院校成人教育的经验，在这里为解决成人教育出现的问题做一些探讨。
2．1 尊重学生差异，实施学分制教学改革成人教育实施学分制改革，尊重成人学员学习基础的差异，调动学生的积极性和主动性。成人学员可以根据自己的实际情况和需要，在教学计划内选择专业方向、课程门类和修业时间，在一定程度上自主安排学习计划，学习优秀的学生可以提前毕业，学习困难或学习时间较少的学生可以推迟毕业。弹性学制调动了学生的积极性和主动性，更加促进学生的全面发展，这一举措在一些高校成人教育系统进行了尝试，如南方医科大学成人教育实行这一改革后效果反馈良好。
2．2 结合学生需求，不断调整和完善课程体系不断调整和完善课程体系，适应学分制改革的需求。选课制是学分制的核心，课程设置可按照“系统性与实用性相结合”和“学历与非学历相结合”的原则，不断调整和完善课程体系。
既有专科、专升本、硕士课程的衔接，又结合学员的实际需求，充分考虑执业与职称考试的要求；既加强理论的提高，又根据学员不同岗位的需要，突出课程的实用性和针对性，全面满足和丰富成人学员的选课要求。
2．3 发展成人教育远程教学模式，促进成人教育网络化课程改革针对成人学员工作忙、路程远，难以保证出勤时间的特点，逐步开展课程网络化建设，实施成人教育课程网络化改革，以网络教学平台为基础实现课程网络化，采用面授和网络相结合进行教学。能够上网的教学内容和课程进行网络化，不能上网的教学内容和课程采取面授方式进行教学。
建立一个成人教育课程网络化平台，具备资源上传、下载，作业、测试自动批改，在线答疑、讨论，教学管理等功能，为成人学员提供丰富的资源，保障了学习的需求。这一平台有利于成学员在任何时间、任何地点，选择自己需要学和愿意学的任何内容，有利于学员妥善安排工作、生活和学习时间；又可保证师生之间、学员之间互相沟通交流。存在外地教学点的，如从化学院、护理学院江高校区的成人教育系统，还可通过校本部和教学点共建和共享网络教学资源，提高了教学资源的利用率，为资源的共享打下基础。
2．4 考试评价体系多样化成人教育的主要目的是培养学员适应新环境和改造新环境的能力，使他们能够适应岗位需求，满足社会需求。社会对于人才的要求千差万别，这就要求院校对学员的评价也要具有差异性、多元化。因此，考试评价体系应在保证学员基本素质的前提下，充分考虑社会对人才的多样化需求和学员个体发展的差别化特点，在评价标准中引入多样化的评价内容，注重形成性评价与终结性评价相结合，重视自我评价与他人评价相结合 。形成性评价与终结性评价相结合，表现在学员成绩评定除了最终考试结果，还应重视教学过程评价，包括平时出勤情况，课堂提问与参与教学互动情况，作业与练习情况等，更多的关注学员参与学习的态度和学习习惯，既加强了学习过程的管理，又确保了学风、考风的根本好转。最终考核部分也要做到考核多样化，可以针对不同学科的特点和考核目标的不同，设置不同的考核方式，如开卷或闭卷的考试、学科专题的论文、课程认识的小结等。并且在考试评价中要针对成人学员机械记忆能力下降，但逻辑思维、判断推理和分析综合能力强的特点，考试内容应避免过分侧重对知识机械地记忆与再现，多给学员独立思考、综合分析的机会，多注重学员理解和应用知识的能力考核。
2．5 加强教师队伍建设加强教师队伍建设，鼓励教师进行教学模式和教学方法的改革创新。根据成人教育“按需施教、讲求实效” 的原则，结合成人学员的特点，鼓励教师积极探索和实行讨论式教学、启发式教学等多种教学方法，通过设疑、引导和点拨，组织学生进行讨论，独立思考，让成人学员能够全程、全员参与教学，充分发表自己的见解和看法。在师生之间、学员之间多向交流，多维互动，希望能创立一种新的课堂教学模式，让成人学员真正积极主动地学习。
医学成人教育是我国医学高等教育的重要组成部分，是当前提高社会卫生服务水平、适应日益提高的人民生活水平的重要助力。如何提高成人教育质量，使之更好地服务社会是各成人教育机构的主要目标和工作重点。本校通过分析在成人教育实践过程中遇到一系列问题，考虑可以从弹性学制、课程建设、教学方法和手段、考核制度及师资队伍建设等方面进行教学改革和尝试，希望能找到一种适合成人学员的教学模式，使之愿意学、方便学、真正能提升其能力和技能，切实提高成人教育质量。
本文是由整理发布的教育论文，感谢你的阅读！
