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    1  保暖、维持适宜环境温度  
    避免寒冷损伤及过热。娩出前将远红外暖箱或毛巾，棉被垫预热，出生后迅速揩干。复苏、转运过程都应注意保暖。随不同体重，生后日数，环境温度调节暖箱温度、湿度。
    2  呼吸管理  
    保持呼吸道通畅，应注意缺氧及高氧对早产儿都有很大危害，需氧疗时应维持PaO2在50～80mmHg(SaO290%～95%)。临床密切观察有无呼吸窘迫，呼吸暂停，青紫等，给予及时处理。早产儿常见的有HMD，B族链球菌肺炎，呼吸暂停等。
    3  维持水电解质，酸碱平衡及营养供给
    (1)按不同体重及生后日数液体需要量，液体需要量可做参考。
    (2)需改变液体入量的疾病：1)需限制液量：动脉导管开放(PDA)、慢性肺疾患(CLD)、呼吸窘迫(RDS)、新生儿肺透明膜病(HMD)、缺氧缺血性脑病(HIE)，抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)，少尿、肾衰等。2)需增加液量：极低体重儿(VLBWI)IWL多用开放暖箱，光疗，呕吐，腹泻，多次穿刺放液等。
    (3)液体种类：生后第一天因肾小球滤过率(GFR)低，尿少，不需给钠，给10%葡萄糖即可，也可给1/5张含钠液体作生理维持，以后体重下降，电解质丢失，应根据血生化结果补充电解质需要。
    (4)喂养：母乳是低体重儿最佳营养来源，条件允许尽早开始小量喂养，可减少肠道并发症。根据胎龄，吸吮能力给以胃管鼻饲或用其他方法提供。
    (5)维持血糖稳定，防止，纠正低血糖或高血糖：1)低血糖症定义：无论足月或早产儿，血糖低于40～45mg/dl(2.2～2.5mmol/L)为低血糖。2)低体重儿低血糖原因：早产儿肝糖原储备少，15%的早产儿在生后第一小时发生低血糖。高危因素包括喂养不耐受、低体温、低氧血症，感染以及因脑重与体重比值大、脑组织耗能相对较多等。为防止低血糖发生，早产儿尤其是存在高危因素者生后即应规律监测血糖。3)血糖测定低于正常界限，应立即给予积极的治疗。4)高血糖症(hyperglycemia)的定义为血糖浓度大于125～150mg/dl(6.9～8.3mmol/L)。原因主要是医源性，常见于接受葡萄糖注射的极低体重儿，注射速度持续超过6～8mg/(kg·min)。此外，疾病影响以及母分娩前短时间内用糖和糖皮质激素等。5)治疗：接受静脉注射葡萄糖者应降低输入的速度，每3～4小时降低1屯2mg/(kg?min)。血糖下降后每30～60分钟测血糖，并避免输入低张力钠溶液。
    如果血糖浓度持续超过200～250mg/dl(11.1～13.8 mmol/L)，需用胰岛素治疗，初期胰岛素治疗应规范，同时监测血糖，防治低血糖发生。
    (6)低钙血症：血钙低于7mg/dl(1.8mmol/L)游离钙低于3.5mg/dl(0.9mmol/L)为低钙血症。妊娠后期钙经胎盘输入胎儿量增多，早产儿接受的钙量少，且肾功能差，25-OHD向1，25OHD转化能力低，尿磷排出少，生后，母亲供应终止而出现早期低钙血症。生后第三天最低<6mg/dl(1.5mmol/L)，7～10天后血钙恢复正常。早产儿血钙在6～7.5mg/dl(1.5～1.75mmol/L)可能无症状，如低至7mg/dl(1.8mmol/L)有症状或<7mg/dl(1.8mmol/L)则应治疗。用10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加5%葡萄糖稀释一倍，lml/min速度Ⅳ推人。必要时间隔6～8小时重复一次。
    4  高胆红素血症  
    早产儿高胆红素血症多为病理性的高未结合胆红素血症。
早产儿高胆红素血症的诊断标准即早产儿高胆红素血症的干预标准(见有关节)，小早产儿神经系统发育不完善，有缺氧，酸中毒等合并症时，未结合胆红素超过171mmol/L(10mg/dl)可透过血脑屏障引起胆红素脑病，后果严重。母乳喂养的早产儿也可发生母乳性黄疸。对早产儿高胆红素血症应及早、按规定积极监测治疗。
    5  血液系统合并症
    (1)红细胞增多症：指静脉血细胞比容(Hct)≥0.65。宫内发育不良儿因慢性缺氧，红细胞代偿性增多，红细胞增多症很常见。1)机制：血液黏稠度是由Her，血浆蛋白，RBC变形能力三个因素决定的,其中影响最大的是Hct，用新生儿静脉血作体外试验，发现Hct在0.65以上，黏滞度增高。2)临床表现：多血貌，精神差，肌张力低，震颤。呼吸心率快，发绀，心力衰竭，呼吸暂停。血尿，蛋白尿，高胆红素血症，血小板减少。低血糖，酸中毒。呕吐，腹胀，肝大等，甚至发展为坏死性小肠结肠炎，持续肺动脉高压等。但很多病例没有明显临床症状。3)诊断：静脉血细胞比容(Hct)≥0.65可诊断。4)处理：对小于胎龄儿生后应监测Hct。无症状者应每6 小时重复Hct测定，保证足够液量，如出现症状或HcC>0.7，应进行稀释性换血，有心肺、神经系症状体征者采用稀释性换血治疗，降低Hct至0.55～0.6，使血黏滞度降低，换血量可用下述公式：或换血10～20ml/kg。
    预后：与病因，有无症状，诊断治疗是否及时有关。症状轻治疗及时效果好，有症状而未及时治疗者，可发生后遗症，严重者仍有死亡。部分换血治愈率高，但有报告增加坏死性小肠结肠炎的发生。
    (2)早产儿贫血：属于较重生理性贫血。由于红细胞生成素(EPO)生成低下，生长发育快，红细胞(RBC)寿命短，医源性失血多等原因，早产儿血红蛋白(Hb)达最低点(nadir)较足月儿早，多发生在生后4～8周，最低点的Hb也比足月儿低(7～9g/dl)。胎龄越小血红蛋白(Hb)最低值越低，1～1.5kg为8g/dl，小于lkg者约为7g/dl。1)诊断：正常早产儿生后4～8周Hb降至7～8g/dl(70～80g/L)，网织红细胞不高，常显苍白，少数出现心率快，呼吸快，喂养困难等。2)处理：主要是预防及减轻贫血程度。