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　　临床应用及不良反应
　　有研究报道,对禹白附的生品、制品进行毒性比较实验,结果生品粉末灌胃,总剂量达60 g/(kg·d),相当成人用量500倍,不引起小鼠死亡；12 g/(kg·d),相当成人用量100倍,连续灌胃21 d,除对大鼠体重增长有一定影响外,对其血象、肝功、肾功能均未见明显影响。生品冷浸液腹腔注射15 g/(kg·d),相当于口服用量125倍,可引起半数以上小鼠死亡,表明禹白附经口服给药毒性并不明显。但临床有报告,口服内含禹白附40 g的中药汤剂而中毒者,其不良反应以咽喉干涩、口唇及四肢发麻、恶心呕吐为主,故临床用药应注意药量和配伍关系,适当配伍干姜有助于减少其毒副作用[3]。
　　关白附为祛风湿药,善祛风湿、止疼痛,用于寒湿痹痛、头痛、腰膝关节冷痛等。关白附的有效成分为次乌药碱、关附甲素等生物碱类成分,其毒性比白附子大。研究表明,关附甲素等成分对心肌缺血引起的心律失常有防治作用,还可降低CaCl2引起的室颤发生率和死亡率[4]。临床研究显示,盐酸关附甲素治疗室性心律失常的效果比普罗帕酮好[5]。
　　白附片属于温里药,具有回阳救逆、温阳通脉的功效,适用于亡阳虚脱、阳虚诸证。现代研究表明,白附片含有的消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺等活性成分具有强心、保护心肌和抗休克作用。所以,在临床上白附片可用于抢救各种休克,恢复正常血压,改善末梢循环；对病态窦房结综合征、缓慢性心律失常亦有治疗作用。
　　饮片形状及化学成分
　　2.1  白附子片
　　禹白附片为类圆形或椭圆形厚片,周边淡棕色,切面类白色,富粉性,部分黄白色,可见成环的筋脉点,呈角质感。味淡,微有麻舌感。粉末显微结构主体为淀粉粒,单粒球形或类球形。所含化学成分主要有β-谷甾醇、葡萄糖苷、蔗糖、肌醇及粘液质等。
　　2.2  关白附片
　　关白附片姜矾复制品和豆腐煮制品均为类圆形或不规则形状的厚片,外缘暗棕色,切面灰白色或黄白色,切面内层可见成环的筋脉点,有的具裂隙,并可见不规则的形成层环。角质样,微具光泽,气微,味微苦、辛,微有麻舌感。粉末显微结构可见淀粉粒,主要包含于皮层的薄壁细胞中。所含化学成分主要是多种生物碱,如次乌头碱及关附甲素、乙素、丙素等,故其毒性较大。
　　2.3  白附片
　　因附子的加工品均为纵切片,所以其形状多呈上宽下窄的倒三角锥形,或为不规则的纵切片,无外皮,全体黄白色,多数饮片的边缘可见一突起的支根痕,俗称“钉角”,半透明,气微,味淡。