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多种方法预测卵巢储备功能效果比较-口腔医学杂志投稿

时间:2012-06-27 11:13来源:作者:点击:
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1 对象与方法
  西安市第四医院生殖医学中心自2006年10月至2008年1月采用经阴道彩色多普勒,观察63例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女降调节后月经第2天卵巢动脉血流指标,同时超声测量窦卵泡数+卵巢体积+血FSH值,预测卵巢储备功能,比较两种方法是否存在差异。统计所回收成熟卵母细胞的数量,加以校对。
  1.1 研究对象
  选择在我院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植治疗的63例不孕妇女,年龄25~36岁,平均不孕时间3年。原发不孕28例,继发不孕35例,生殖器官均正常,无子宫内膜异位症及盆腹腔手术史,排除其他内科疾病及内分泌疾病。
  1.2 控制性超排卵方法
  前一月经周期第21天,给予促性腺激素释放激素激动剂(达必佳)0.05 mg,每日1次;月经第3天开始肌肉注射尿促卵泡素(丽申宝),当超声监测1个优势卵泡的直径达18 mm或2个优势卵泡的直径达17 mm或3个优势卵泡的直径达16 mm时,停用促性腺激素释放激素激动剂及促性腺激素,于当晚21∶00左右肌肉注射HCG(绒促性素)5 000~10 000 IU,34~36 h后超声引导下经阴道穿刺采卵、拣卵,统计成熟卵母细胞的数量,回顾判断卵巢储备功能。
  1.3 研究方法
  对63例妇女月经来潮后第2天应用PHILIPS HDI 4000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5 MHz,壁滤过率50~100 Hz,取样容积15 mm3,经阴道探测卵巢动脉血流,显示卵巢动脉彩色血流最明显处,用脉冲多普勒显示其频率,测量卵巢动脉收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、计算阻力指数(RI):RI=(S-D)/S,搏动指数(PI):PI=(S-D)/M,(平均最大血流速度),预测卵巢储备功能;同时月经来潮第2天基础FSH值+窦卵泡数+卵巢体积判断卵巢储备功能,比较两种方法是否存在差异。
  2 结果
  年龄≥25岁且≤30岁组,PI值与卵巢储备功能呈负相关,rs=-0.643,P<0.01;RI值与卵巢储备功能成负相关 rs=-0.65,P<0.01;PI值与OCCC的成熟度成负相关rs=-0.437,P=0.012;RI值与OCCC的成熟度成负相关rs=-0.482,P<0.01。卵巢PI、RI、S/D比值可作为评价卵巢储备功能的重要指标。
  年龄>30岁且≤36岁组PI值与卵巢储备功能呈负相关,rs=-0.738,P<0.01;RI值与卵巢储备功能呈负相关rs=-0.732,P<0.01;PI值与OCCC的成熟度呈负相关rs=-0.523,P<0.01;RI值与OCCC的成熟度呈负相关rs=-0.489,P<0.01;卵巢PI、RI、S/D比值可作为评价卵巢储备功能的重要指标。
      
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