儿童支原体肺炎是呼吸道感染性疾病，在儿童中的发病率极高，且易流行，已经成为医学界研究的重要课题。支原体肺炎主要症状为发热、气喘、咳嗽、呼吸急促以及肺部伴有喘鸣音。临床除应用抗感染治疗外，同时给予祛痰、止咳及乎喘等对症治疗。我院应用氨溴特罗口服液辅助治疗儿童支原体肺炎，疗效显着，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 资料选择2011年6月一2Ol2年6月在我院确诊为支原体肺炎的患儿92例，均符合支原体肺炎的诊断标准，排除其他病因和过敏性疾病引起的呼吸道疾病。随机分成对照组和治疗组，每组各46例。对照组男24例，女22例，年龄8个月一I1岁，平均(4．9+1．5)岁；病程2～lo d，平均(6．4+1．6)d。

　　治疗组男23例， 女性23例； 年龄7个月一lO岁， 平均(4．5~1．7)岁；病程3-0 d，平均(6．1~1．5)d。两组患儿年龄、性别和病程等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义( 0．05)，具有可比性。

　　1．2 方法两组患儿在给予补液、止咳、吸氧、化痰和平喘等治疗基础上，给予阿奇霉素静脉滴注治疗，治疗组在此基础上给予氨溴特罗口服液5 ml／次，2次，天。观察两组的临床疗效、肺功能改善情况及住院周期。

　　l-3 疗效评定标准疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的小儿肺炎喘嗽诊断疗效标准。临床治愈：症状消失、体温正常，肺部罗音消失：经X线片复查示肺部病灶吸收，血常规恢复正常。好转：症状减轻。肺部罗音减少；经X线片复查示肺部病灶未完全吸收。未愈：症状及体征均无改善，或恶化者。治愈和好转合计为总有效，总有效率=(治愈+Jf转1例数／治疗总例数xlO0％。

　　1．4 肺功能评定标准患者的肺功能改善效果，主要以第1 S用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)为指标进行判定。显着改善：治疗后FEV1增加>30％ ，FVC增加>30％ ；有改善： 治疗后FEV1增加l5％～3O％，FVC增加>15％，但<3O％；无改善：

　　治疗后FEV1增加<15％ ，FVC增加<l5％。显着改善、有改善视为肺功能改善，总改善率=(显着改善+有改善)例数／治疗总例数xlO0％。

　　2 结果

　　2．1 两组患者近期临床疗效对照组总有效率为52．17％ ， 治疗组总有效率为76．09％，两组差异有统计学意义(P<0．05)。

　　2．2 两组患者肺功能改善情况对照组总改善率为52．17％ ， 治疗组总改善率为82．61％，两组差异有统计学意义(P<0．05)。

　　2．3 两组患者的咳嗽消失时间、湿哕音消失时间和住院天数治疗组所用时间均明显比对照组短，P<O．05，差异有统计学意义。

　　3 讨论支原体肺炎是一种呼吸道疾病， 由肺炎支原体感染所产生，在不同年龄人群中均可感染，特别是在儿童中的发病率极高，是儿童呼吸道感染的重要病原之一．并造成肺功能的损害。因此，儿童支原体肺炎日益受到医学界的重视。具有较强抗菌活性的大环内酯类药物，对支原体肺炎的疗效良好。人体感染肺炎支原体，经过潜伏期后，会出现咽痛、发热、咳嗽、痰液黏稠、排痰不畅和气喘等临床症状，约1，3的病例也可能无症状。本病特征之一就是体征轻微而胸片阴影显着，患者胸部X线检查变化很大m。目前， 国内主要依靠血清学检测来诊断支原体肺炎。氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可以降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出，促进肺表面活性物质的分泌，增强纤毛运动。使痰液排出功能增强；盐酸克仑特罗为选择性p受体激动剂，有持续松弛支气管平滑肌、支气管解痉作用，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出和较强的抗过敏作用。本研究结果表明，在儿童支原体肺炎治疗中，在常规的阿奇霉素静脉滴注治疗的基础上，结合给予氨溴特罗口服液治疗，治疗组的总有效率为76．09％，肺功能改善的总改善率为82．61％，治疗住院周期平均为(6．5±1．1)d， 均优于对照组的总有效率(52．17％）肺功能的总改善率(52．17％)，治疗住院周期平均为(10．8~2．1)d，差异具有统计学意义 P<0．05)。

　　综上所述，氨溴特罗口服液能够有效祛除患者的发热、气喘、咳嗽、呼吸急促和肺部喘鸣音症状，改善患者的肺功能，缩短患者的住院周期，且无明显不良反应。因此，认为氨溴特罗口服液在儿童支原体肺炎治疗中，疗效显着，是一种安全、可靠的治疗药物。

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