留学生医学教育已成为我国高等教育的重要组成部分，也是一所高校开放程度和国际化水平的体现?。留学生教育不仅给医学院校提供了促进师资队伍建设和教学改革的机遇，也是适应医学教育全球化发展趋势，实现与国际医学教育接轨的需求。同时，招收外国留学生也是高校扩大国际影响力、提高办学质量和多元化、多层次办学的一个重大举措。
此外，据统计，医学专业的留学生已占到来华留学生的第二位 。因此，如何提高留学生教学质量，取得良好的教学效果是高等医学院校留学生教育的一项重要课题。
预防医学课程是临床医学专业本科生的必修课程，在临床医学教育中占有很重要的地位 。通过本课程的理论学习和实践应用，使未来的医生及护理人员建立起现代医学观，树立预防为主、防治结合及为人民健康服务的观念，成功胜任未来的医务工作，同时为进一步接受继续教育打下坚实的基础。而临床医学专业留学生预防医学课程教学尚处于起始阶段，尚缺乏系统完善的教学方法和教学模式。河北联合大学于2009年开始承担临床医学专业留学生预防医学课程的全英授课，已圆满完成了四届留学生的预防医学课程教学任务，在教学过程中针对医学留学生及预防医学课程特点，积累了一定的教学经验。
1 留学生预防医学课程全英授课存在的困难和问题
1．1 语言交流障碍本校目前临床医学专业留学生的主要来源是巴基斯坦、印度等东南亚国家和非洲地区，这些国家和地区的留学生英语口语或多或少带有不同程度的地方口音，且留学生由于来华时间短，汉语水平普遍较低，使得实践教学过程存在一定的语言交流障碍。此外，大部分教师从未从事过全英语教学工作，也缺乏国外工作、生活经历，所以在授课过程中过于紧张，不够自信，往往在留学生全英语教学中不能随心所欲发挥作用，进一步加大了预防医学课程全英语教学模式下师生间的语言交流障碍。
1．2 管理欠完善 由于不同地区的留学生有着不同的文化背景，这使得留学生和中国学生不同，普遍缺乏纪律观念，缺勤、迟到、早退现象频繁，课间实习纪律涣散，上课期间吃零食、窃窃私语现象屡屡发生。此外，留学生思维活跃，喜欢活跃的课堂气氛，不习惯照本宣科的填鸭式教学模式或死记硬背的学习方式。因此，只有针对留学生的特点设计教学过程，加强课堂纪律管理，才能取得良好的教学效果。
1．3 预防医学课程内容抽象预防医学课程主要包括常用统计学方法、常用流行病学方法及疾病预防控制等内容¨ ，作为医学本科生的一门必修课，部分内容概念抽象、逻辑推理较强，尤其是常用统计学方法。即使是国内优秀的本科生，如果数学基础一般，逻辑思维能力不强，要掌握和理解统计原理等预防医学课程内容尚且比较困难。而如果学生对理论理解不够充分，在实际过程中应用预防医学相关知识时更会感觉无从下手。
2 解决办法和对策2．1 精心准备教材一方面，现有英文教材多为单独的流行病学、生物统计学或公共卫生教科书和专业书，缺乏既涵盖预防医学主要内容，又简明扼要符合医学专业本科生教学需要的预防医学英文教科书。另一方面，这些英文版的书籍主要来自美国等发达国家，由于教材出版国的国情，有些书已经不再将传染病流行病学暴发调查和预防控制作为主要内容，这不适合发展中国家的需要，因此，本校采用了自编的课程讲义，没有为学生确定教科书。自编讲义由授课教师参考英文版流行病学、生物统计学或公共卫生教科书、专业书和中文版预防医学教科书设计，重要概念和理论引用原文并进行标注，实例选用国际或生源国的相应案例，使课程内容和深度既符合发展中国家国情，又符合留学生特点和临床医学专业教学大纲。
2．2 建设师资队伍留学生预防医学全英授课要求教师必须有较好的专业英语基础和一定的口语表达能力，这样才能与学生很好地沟通。为了保证主讲教师能够顺畅地与留学生进行交流，克服语言上的交流障碍，本校在授课前采取了一系列的措施，如选择有出国经历或可以独立撰写英文论文的教师作为授课教师；邀请外籍教师针对本校教师进行口语培训课程；定期派教师外出进修；组织教师观摩示范课；鼓励教师通过收听英文广播、收看央视九套的对话栏目、上网下载英语学习视听资料等途径提高实用性英语水平；对发音不能确定的单词通过查音标确认正确读音并在讲义上进行标注。
除较好的英语表达能力外，教学能力也是保证留学生教学质量的关键。在留学生预防医学授课过程中，严格执行首次任课教师试讲制度，即具有高校任课资格的教师，在首次承担来华留学生预防医学授课任务时，必须进行试讲，只有在教学语言、教学方式、教学内容等方面试讲合格后才可以给留学生授课，并接受定期考评。其次，所有任课教师在上课前均参加集体备课，明确授课的重点和难点内容。此外，任课教师要定期积极参加校、院及课程教学小组的教学研讨活动，相互交流、积累经验，进一步提高教师整体素质，不断提高教学水平。
2．3 调整教学内容临床医学专业五年制本科教育的主要目标是培养应用型全科医师，其中预防医学课程作为一门专业基础课程，有助于学生树立预防为主思想，完整认识“环境一人群一健康”的关系。基于我国国情和学生知识背景，中文版预防医学教科书主要包括人群健康研究中的流行病学原理与方法、常用医学统计学方法、环境与健康、疾病预防控制等内容。但由于留学生知识背景的差异，以及来源国人群健康问题的不同，中文版预防医学教学内容不完全适合于留学生，因此，对教学内容进行了一些调整，包括缩减常用医学统计学中公式推导内容，增加传染病流行病学暴发调查、常见传染病的预防、心血管疾病和癌症的预防、妇幼保健、毒理学概述、如何阅读医学文献等教学内容，使留学生能更好的应用预防医学知识解决实际问题，提高学生培养质量。
2．4 改进教学形式 留学生思维活跃，喜欢活跃的课堂气氛，针对这个特点，为了使学生能够真正掌握预防医学理论知识，提高实际应用能力，预防医学课程采用了理论导入+案例分析教学形式。首先是对理论知识的讲解，然后阅读案例，进行分析讨论，通过具体、形象的实践过程帮助学生掌握预防医学理论知识。其中案例分析讨论采用案例阅读一讨论一总结三段式教学，以问题为基础进行讨论。各组学生推选代表发言，阐述其对提纲中若干问题及实践案例的看法。
在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，可以控制讨论的节奏，协调各组之间的关系。每次课堂给学生留作业并要求当堂上交，以便进一步巩固所学内容。通过这种授课模式，既能避免“灌输式” 的教学方法，激发学生学习兴趣，又能通过分析讨论，促进理论知识的实践应用。
2．5 完善管理制度针对留学生的特点，本课程采取灵活的考核方式。由于留学生普遍缺乏纪律观念，因此在预防医学课程的考核中，出勤情况占总成绩的15％，这有效督促了学生按时上课，不迟到早退；课堂发言占总成绩的15％，提高了学生参与讨论的热情；作业占总成绩的70％。这种考核方式注重学生每节课的表现，既合理对学生进行考核，又能有效督促留学生的课堂纪律。
2．6 加强课后交流除了在课程讲解预防医学专业知识外，教师还应注重与学生在其他方面的沟通与交流。如通过电话、短信、微博、邮箱等形式，用更多时间与留学生相处，增强师生之间的理解；通过参加留学生的业余活动，建立良好融洽的师生关系；鼓励留学生以科研小助手形式参与教师的科研活动，提高学生学习热情。
3 总结和思考留学生预防医学课程的授课与国内医学生比较有其突出的特点，探索适合于留学生的教学方法和模式有助于留学生更好的掌握预防医学相关知识，提高留学生培养水平，吸引更多国家的留学生进人中国医学院校学习，加速国内医学教育的国际化进程。
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