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痤疮的中西医疗法-褥疮的护理论文

时间:2012-06-27 11:14来源:作者:点击:
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  痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症,属于皮肤科常见病。痤疮的发病机理尚未完全明了,西医认为本病的病因主要与雄激素作用于皮脂腺导致皮脂溢出过多、毛囊角化过度、角拴形成、痤疮丙酸杆菌增殖等因素有关。中医称之为“肺风”、“粉刺”, 一般认为是肺胃热盛引起,亦有医家认为与肾阴不足,肝经郁热有关。
  现代医学认为痤疮发病是多因素综合的结果,针对发病环节,治疗主要是抑制毛囊皮脂腺腺管异常角化和皮脂分泌、抗菌、抗感染、抗雄激素为主。维胺脂胶囊和夫西地酸乳膏为报道治疗痤疮的有效药物,维胺脂具有促进上皮细胞分化,降低皮脂分泌,抑制皮脂腺导管上皮过度角化,抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用。夫西地酸为抗菌药,通过抑制细菌的蛋白质合成而产生抗菌作用,对痤疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性。
  祖国医学将寻常痤疮归属于肺风粉刺的范畴,中医文献对其症状、病因病机、辨证论治等都有诸多记载,为当今的临床研究提供了重要的理论依据。众多医家认为痤疮发病主要机理在于阴虚火旺、肺胃积热、血瘀凝滞肌肤。素体阴虚火旺为本病最基本最关键的病理机制,为发病之本,肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标,故临证以养阴清热,凉血散瘀为治疗总法则。笔者据此法则自拟清痤方,方中蛇舌草、鱼腥草、桑白皮、黄芩、黄柏清肺热解毒;女贞子、旱莲草滋肾阴;丹参、皂角刺、白芷活血化瘀散结。
  采用中西医结合治疗寻常型痤疮,总有效率优于西药对照组,且不良反应例数显着减少,推测可能与组方的滋阴凉血解毒的功效有关,留待进一步研究。此治疗方案中西并用,内外合治,阻断痤疮发病的各个环节,疗效可靠,值得临床选用。
  1.治疗方法 
均告诫患者少食脂肪和糖类,多吃蔬菜和水果;不用手挤压皮损;不熬夜;不暴晒。2组均给予维胺脂胶囊50mg,每日三次,同时外用夫西地酸乳膏,每日一次,疗程6周。治疗组加用自拟中药方治疗,一日一剂内服,方由女贞子15g、旱莲草15g、黄芩10g、桑白皮10g、蛇舌草15g、鱼腥草30g、黄柏10g、丹参30g、皂角刺10g、白芷10g、甘草6g组成,功能清肺热、凉血解毒、滋肾阴。
  2疗效评定标准 
在接受治疗后第6周末评价疗效。临床痊愈:皮损消退,或仅遗留有色素沉着,症状消失;显效:皮损大部分消退,症状明显减轻;有效:皮损部分消退,症状改善;无效:皮损消退不明显,或临床症状反见加重。痊愈和显效例数的百分比合计为总有效率。在治疗前及治疗结束时抽血检查血尿常规、血脂、肝肾功能。记录用药期间出现的不良反应。

   
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