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中医治疗慢性萎缩性胃炎的原则-中医把脉论文

时间:2012-06-27 11:14来源:作者:点击:
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  慢性萎缩性胃炎是一种很常见的胃部疾病,临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,主要病理是胃黏膜的屏障功能破坏而引起慢性萎缩性胃炎。从中医角度看,慢性萎缩性胃炎有多种病因,可以是感受寒湿之邪,可以是七情内伤或者饮食不节等导致的脾胃功能受损,气血亏虚,气虚血瘀,病久生虚,以致脾气亏虚、胃阴不足、胃络瘀血,所以临床上常见胃脘痛、痞满不舒等症状。所以,在治疗上应该益气养阴活血。
  治疗慢性萎缩性胃炎应该有以下几个治疗原则:
  ①健脾和胃,腑以通为用,以降为和。胃是水谷精微收纳之海,其功能依赖于脾的升清和胃的降浊,脾胃互为表里,不论从生理上还是病理上都是相连的。脾主升清,胃主降浊,慢性萎缩性胃炎使这种规律破坏,脾胃功能紊乱,升降失司,而见此证。如《临证指南医案》所云:“脾宜升则健,胃宜降则和。”
  ②调节气血,脾为后天之本,气血生化之源,胃是多气多血之府,脾胃功能紊乱,病变之初病位在气分,随着病情的恶化渐入血分,直至慢性萎缩性胃炎时,以见瘀血之征。脾胃气虚,气血生化无源,气为血帅,气虚无力运行血,而至血瘀。血为气之母,瘀血阻滞,新血不生,导致血虚,直至气血两虚。血瘀既是病理产物,又是病理因素。所以,在慢性萎缩性胃炎治疗过程中,行气活血,气血双补,活血化瘀等方法是很重要的。
  ③益气养阴,慢性萎缩性胃炎病程较长,病久伤阴,“久病多虚”,因此要注意益气养阴。脾胃弱虚,气血生化无源,无法滋养胃黏膜,导致黏膜受损,腺体萎缩,中药方中的黄芪可以补脾益气,配以党参、白术可增加健脾之功,气血生化有源。现代科学研究,党参、白术具有抗胃黏膜损伤,提高机体免疫力的功能。沙参、麦冬有滋阴之功,白芍酸甘化阴,使酸得其助而阴生。川芎达活血功用,瘀血去之新血才得以化生。甘草其缓和中之效,起保护胃黏膜的屏障作用。经过3个疗程的治疗,胃镜和实验室病理复查后发现,患者胃黏膜明显得到修复,腺体得到再生,周围的炎症被吸收,并且产生良好的止痛作用。
  所谓的胃病要三分治七分养,预防重于治疗,建议在平时的日常生活中要均衡营养,保证足够的蛋白质、维生素和铁质。按时进食,切忌暴饮暴食,不易过冷过热饮食,少或者不要饮酒、吸烟,避免尼古丁对胃黏膜的刺激,避免长期服用消炎止痛药,譬如阿司匹林等。
   
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