学校是儿童和青少年高度聚集的场所，同时也是传染病等突发公共卫生事件的好发场所， 已成为突发公共卫生事件的主要场所。为了解嘉峪关市学校突发公共卫生事件的流行病学特征，为预防和控制学校突发公共卫生事件提供科学依据，我们利用国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》

　　报告的信息资料，对嘉峪关市2008-2012年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 资料来源资料来源于2008-2012年国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》的突发公共卫生事件初始报告、进程报告和结案报告。突发公共卫生事件分类标准参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》，所有突发公共卫生事件均经过现场流行病学调查核实和临床诊断。

　　1．2 方法由获得学校突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人向嘉峪关市疾病预防控制中心报告事件的相关信息，嘉峪关市疾病预防控制中心对报告的信息进行现场调查核实，确定真实性后，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》进行分级，并通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络报告。

　　1.3 统计学方法采用描述性流行病学方法对网络报告资料的基本情况、分布规律及发生原因进行分析，相关数据应用Excel软件进行统计分析。

　　2 结果

　　2．1 基本情况2008-2012年嘉峪关市学校和托幼机构共报告突发公共卫生事件12起，均为传染病事件，累计报告发病277例．无重症病例和死亡病例，波及人数达229人。总罹患率为2．47％ 。l2起突发公共卫生事件中，无甲类传染病事件发生，发生乙类传染病事件3起，丙类7起，其他2起。

　　2．2 流行病学分析

　　2．2．1 学校突发公共卫生事件分型：12起学校突发公共卫生事件的传染病病种以呼吸道传染病和肠道传染病为主，其中呼吸道传染病7起(甲型H1N1流感3起，流行性腮腺炎2起，水痘2起)，占58．33％，肠道传染病5起(均为手足口病)，占41．67％。呼吸道传染病事件从疫情持续时间来看，流行性腮腺炎持续时间最长为47．5天，水痘33天，甲型H1N1流感17．7天： 肠道传染病事件疫情持续时间手足口病为24．75天。事件持续时间均在2周以上。

　　2．2．2 学校分布：城市各类学校中发生突发公共卫生事件数多于农村，其中城市发生11起， 占事件总数的91．67％ ；农村发生l起，占8．33％ 。突发公共卫生事件以托幼机构为最多，发生6起(50％)，病例数107例(38．63％)；市中学4起(33．33％)，病例数63例(22．74％)；市小学和乡小学各1起(8_33％)，病例数分别为56例(2O．22％)和51例(18．4l％)。

　　从每起事件的平均发病人数来看，市小学最高(56人)，市中学最低(16人)。

　　2．2.3 时间分布：报告的12起传染病突发公共卫生事件有明显的季节性分布，5-6月为高峰，共发生6起，报告病例168例， 占总报告数的60．65％；第二个波峰在l1—12月份，共发生4起，报告病例数93例，占总报告数的33．57％；其余月份学校突发公共卫生事件传染病疫情明显减少。

　　3 讨论突发公共卫生事件具有突发性、意外性、群体性 严重性、处理的综合性和系统性等特征Ⅲ，突发公共卫生事件的早发现、早报告是及时调查处理和控制事件发展的关键伪。

　　近年来，嘉峪关市学校传染病流行态势严峻，突发公共卫生事件波及范围广，事件发生较为频繁。2008—2012年8月嘉峪关市共报告突发公共卫生事件l2起。均为学校突发公共卫生事件， 表明学校依然是突发公共卫生事件的高发区， 学校的突发公共卫生事件以传染病为主，与四川、广西、宁夏和重庆等 省市报道基本一致。传染病病种以甲型H1N1流感、流行性腮腺炎和水痘等呼吸道传染病和手足口病为主的肠道传染病为常见，且流行持续时间较长，均在2周以上，说明这几类传染病是学校和托幼机构防控的重点传染病。城市各类学校中突发公共卫生事件发生数多于农村，这主要与嘉峪关市是工业城市，城市大，农村小，城市学校数和学生数远远多于农村有关。5-6月为高峰， 11-12月为次高峰，说明学校突发公共卫生事件的时间分布与传染病的季节传播密切相关，应有针对性地做好各时段的学校传染病防控工作。

　　现场流行病学调查发现。大部分学校存在政府对学校卫生工作投入不足，个别学校甚至无保健医，私营幼儿园办园不规范，基础设施差，卫生监督部门对学校传染病和突发公共卫生事件监督检查力度不够等现象，致使防控措施落实不到位，没有形成应对传染病和突发公共卫生事件的联防联控机制。发生传染病疫情和突发公共卫生事件的学校普遍存在医疗条件差、卫生条件差、学生个人卫生意识差、传染病防控意识不强、消毒保洁设施不全、校舍通风不畅和晨午检等健康监测工作流于形式等问题，是造成呼吸道和肠道传染病暴发流行的主要原因。学校突发疫情具有波及范围广、社会影响力大等特点，学校卫生工作必须引起社会各部门的高度重视， 政府部门要加大对学校卫生工作的投入，改善卫生条件，加强保健医等人员及相关设施的配备，构建学校传染病防治体系，进一步加大对学校传染病防治的领导和管理力度，形成卫生部门、教育部门联防联控机制，及时互通信息。形成防控合力。学校要加强传染病防控的法律责任意识，建立健全相关传染病防控工作制度，严格落实“晨检”、因病缺勤登记和疫情报告制度，做到早发现、早报告、早隔离和早治疗：发现传染病疫情能够在第一时间得到及时、有效的处置；要建立新入托、入学儿童查验预防接种证的长效机制。发现未依照国家免疫规划受种的儿童要及时督促补种。同时，要大力开展爱国卫生运动，认真做好学生、家长的健康教育工作，引导学生养成良好的个人卫生习惯，掌握最基本的传染病防治常识．进一步提高学校卫生管理水平。

　　本文是节选自的医学论文，感谢你的阅读！