不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。随着体外受精一胚胎移植(IVF—ET)技术的迅猛发展，越来越多的不孕不育夫妇有望解决生育问题，但临床观察表明心理因素对体外受精一胚胎移植成功率有明显的影响 。本研究拟通过分析2011年6月至2012年5月在本中心接受体外受精一胚胎移植治疗的254例患者，来探讨心理干预对体外受精一胚胎移植妊娠结局的影响。

　　1 对象与方法

　　1．1 对象选择2011年6月至2012年5月在本中心接受体外受精一胚胎移植治疗的254例患者。254例患者随机分为对照组和干预组两组。对照组127例采取常规护理，而干预组127例在常规护理基础上进行心理干预。

　　1．2 方法在IVF—ET治疗前，收集病人的各项指标(年龄、不孕原因、年限及治疗情况等)。采用文献方案控制性促排卵。注射HCG后36h在阴道B超引导下经阴道取卵，记录获卵数。移植胚胎数目：年龄<35岁移植2个，年龄≥35岁或再次IVF—ET移植3个。妊娠结局的判断按文献标准。

　　2 结 果两组患者平均年龄、不孕年限、获卵数、移植胚胎数均无统计学差异(P> 0．05)。但干预组的妊娠率高于对照组(P< 0．05)。见表1。

　　3 讨不孕患者是一个特殊的就医群体，IVF—ET患者的心理非常复杂，大多数患者多经历了较长时间的不孕时期，在此期间来自家庭、社会等方面的压力，加上长期治疗效果的不理想，使其心理承受能力减弱，容易出现焦虑、抑郁、敏感、内疚、孤独、悲伤、痛苦甚至绝望等心理，患者精神压力促发机体应激反应。激素的变化影响正常月经周期的调节，抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌及垂体对GnRH 的反应，干扰卵巢激素的合成，最终导致排卵障碍而造成不孕。

　　因此，在体外受精一胚胎移植治疗过程中心理干预显得尤为重要。我们通过对127例IVF—ET患者实施有针对性的心理干预，患者的临床妊娠率可达40．95%，表明与病人之间的相互沟通十分重要，重视并做好心理干预是提高IVF—ET成功率的重要保证。

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