甲旁疣是发生于指(趾)甲周围的寻常疣，传统的CO 激光治疗存在不彻底、术后反应大、愈合时间长及易发生瘢痕等问题。2011-06／2012—12月，作者科室采用平阳霉素局部注射治疗36例甲旁疣患者，疗效满意，现报告如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1．1 病例资料36例甲旁疣患者的临床表现均符合甲旁疣诊断标准。其中男21例，女15例，皮损直径0．6～1．8cm，数目1-4个，总共75个。患者均无严重的内脏疾病，1个月内未接受过其他治疗。

 

　　1．2 治疗方法取平阳霉素8 mg+2利多卡因注射液5 ml溶解，常规消毒皮肤，用1 ml注射器抽出药液，在皮损边缘将药物注入皮损基底部，直至疣体发白，注射后按压注射部位，防止药物外渗。间隔1～2周复诊，疣体未全部脱落者重复治疗。治疗结束后患者应保持局部清洁干燥，如局部出现红、肿、热、痛等情况，及时来院治疗。结痂后，待痂皮自行脱落。

 

　　1．3 疗效判断痊愈：皮损完全消退；显效：皮损消退>60%；好转：皮损消退≥30；无效：皮损消退30 或无明显变化。痊愈率=痊愈数／疣体总个数，总有效率=痊愈数+显效数+有效数／疣体总个数。

 

　　2 结果 36例患者75个疣体经过1～3次局部注射平阳霉素后，治愈率92%，有效率96%。有2例患者治疗后局部出现水肿和轻度疼痛，均未行任何处理，1～3天后自行消退，均未出现发热、胃肠道反应等副作用。

 

　　3 讨论甲旁疣好发于甲廓部，由人类乳头瘤病毒(humanpapilloma virus，HPV)所引起，外伤是感染HPV的重要因素。

 

　　平阳霉素为广谱抗生素抗肿瘤药物，注射后局部药物浓度高而破坏血管内皮，使血管内皮细胞水肿、变性、增生。使用平阳霉素在疣体基底部注射，既有抗增生、抗病毒的作用，又可阻断皮损区血液供应，使疣体萎缩脱落。同时使用利多卡因可以缓解患者疼痛，使患者能配合治疗。

 

　　平阳霉素局部注射治疗甲旁疣的过程中应注意：

 

　　针头进入的深度，太深或过浅都无法达到治疗目的；药物剂量过多，增加副反应发生的机会；剂量过小，达不到治疗目的。

 

　　本研究发现采用平阳霉素皮损内注射治疗甲旁疣有效率96 ，治愈率92%，此法具有治愈率高，不良反应少、创面小、病人痛苦小、不留瘢痕等优点，且疗效与治疗次数有关，治疗次数越多，疗效越好。尤其对基层部队官兵减少治疗后休息时间，提高部队战斗力更有现实意义，并且能防止复发，是治疗甲旁疣的有效方法之一，值得临床推广应用。

 

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